腸鏡檢查痛苦嗎
隨著生活條件的提高和環(huán)境污染的日益加重，現(xiàn)今大腸癌發(fā)病率呈直線上升趨勢。而診斷大腸癌最直接、最有效的途徑就是腸鏡。不管是傳統(tǒng)的X線（鋇餐、鋇灌腸、氣鋇雙重造影）、B超檢查，還是先進的CT、MRI、PET等檢查手段，均沒有腸鏡檢查那么直接和準確。腸鏡檢查是利用一條長約140CM可彎曲，末端裝有一個光源帶微型電子攝影機的纖維軟管，由肛門慢慢進入大腸，以檢查大腸部位之病變，腫瘤或潰病，如有需要可取組織檢驗或行大腸息肉切除。
由于大腸總長度約1.5米至2.0米，在腹腔內(nèi)走行既迂曲又很游動，鏡子在腸腔內(nèi)要拐“九曲十八彎”才能到達終點。傳統(tǒng)的進鏡方法是“一往無前”，也就是說，操作者只顧一個勁的往前進鏡，不管是否有腸鏡在腸腔內(nèi)結(jié)成“襻圈”。而大腸是很容易在乙狀結(jié)腸等部位結(jié)圈的，這種襻圈不僅會直接引起患者劇烈的腹痛，而且會間接地牽扯腹膜后迷走神經(jīng)而引起患者惡心嘔吐等反應(yīng)。
做腸鏡檢查真的很痛苦嗎？回答是否定的。在目前技術(shù)條件下，只要掌握了正確的操作方法，輔以現(xiàn)代相關(guān)技術(shù)，腸鏡檢查完全可以做到無痛，也完全沒必要懷著恐懼心理而主動放棄腸鏡檢查。
做腸鏡前的準備工作
1、檢查前三天飲食宜清淡，前一日不要吃富含纖維的蔬果，檢查當日禁食。
2、腸道清潔的方法很多，每個醫(yī)院用藥都不一樣。專家介紹，應(yīng)按醫(yī)囑進行腸道準備?？诜幬锴鍧嵞c道者，服藥后要多飲水，最后排出大便呈清水或淡黃色，無糞渣，為最佳的腸道清潔效果。做腸鏡前的準備非常重要。一定要注意。
做肛腸鏡檢查的注意事項
1、服上藥后如排出物含有糞便或糞水樣液體，應(yīng)及時告訴腸鏡檢查醫(yī)護人員，以作進一步的腸道處理。
2、為了便于進鏡或看清腸腔的粘膜形態(tài)，醫(yī)生有時需要向腸腔內(nèi)注入少量空氣以擴張或暴露腸腔，此時患者常感到腹脹，有解大便的感覺。
另外，由于大腸彎曲迂回，專家介紹有時腸子的彎曲角度太大，或患者有腹部手術(shù)史，腸粘連，腸鏡在通過時，患者會感到一些脹痛。這時最好作深呼吸，不要過度緊張，否則易發(fā)生腸痙攣，增加醫(yī)生進鏡的難度與風險，延長操作時間。
3、檢查平均約需要15分鐘左右，有時因個體差異，或大腸有異常情況，檢查時間可能會稍長一些。
做腸鏡檢查前后注意事項
腸鏡檢查是目前消化系統(tǒng)疾病中一種較為常見的檢查方法，檢查時應(yīng)注意如下事項：
1、檢查前3天，停服鐵劑藥品，開始進食半流質(zhì)或低渣飲食，如魚、蛋、牛奶、豆制品、粥、面條、面包、香蕉、冬瓜、馬鈴薯等。
2、檢查前一天晚上服用輕瀉劑，同時多飲水。
3、檢查當日進無渣流質(zhì)飲食或禁食，檢查前2小時清潔洗腸，檢查前半小時，安靜休息。
4、檢查時，病人先取左側(cè)臥位，腹部放松，并曲膝。檢查中按醫(yī)生的要求更換體位。
5、檢查中如有疼痛，立即向醫(yī)生訴說，便于醫(yī)生安全插鏡。
6、檢查后休息1—2天，如有劇烈腹痛、腹脹、便血等情況發(fā)生，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。
7、如進行活組織檢查，術(shù)后3天內(nèi)勿做劇烈活動。
8、有嚴重心臟病、心肺功能不全、嚴重高血壓、急性腹瀉、嚴重潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸克羅恩病、腹膜炎、妊娠、精神病，腹部曾多次手術(shù)且有明顯粘連者禁止做此項檢查。
肛腸檢查有哪些
1、病理組織切片檢查
活組織病理切片檢查對早期可疑病變和其它良性病變的區(qū)別很有價值，取腫瘤病理組織時，應(yīng)咬取腫瘤中心部位和病變與健康組織之間，不宜鉗取一些壞死組織或膿苔，以便判定細胞形態(tài)、結(jié)構(gòu)及性質(zhì)。
2、脫落細胞涂片檢查
取腫瘤的分泌物作成涂片進行檢查(顯微鏡下)，直腸癌多為腺癌;肛門癌多為鱗狀上皮癌，但因直腸內(nèi)細菌較多，所以胞漿多被破壞，細胞邊界不清，但可找到癌細胞。
3、X線檢查
a.凡可疑肺部病變和腫瘤轉(zhuǎn)移，或必須住院手術(shù)的病人，均要作胸部透視，必要時作胸部x線攝片檢查。
b.平片檢查對先天性肛門閉鎖、間位結(jié)腸、腸氣囊腫癥和胃腸道穿孔等有較大的價值，對直腸、乙狀結(jié)腸腫瘤已形成腸狹窄，指診或乙狀結(jié)腸鏡都難以通過，不能判定腫瘤大小時，可作鋇劑灌腸或鋇劑雙重造影，觀察腫瘤的凹凸不平的充盈像、病變部腸管的伸展受限、腸管壁的硬直、不整、粘膜皺壁的破壞、消失或不規(guī)則蠕動異常等。
c.鋇劑灌腸檢查能了解腸道器質(zhì)性病變，對于腸壞死、腸穿孔者禁用。
d.鋇劑雙重造影，對顯示大腸的細小病變，如小息肉、早期癌腫、小潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、浸潤性病變等效果良好。
4、探針檢查
這是檢查肛瘺不可缺少的方法之一，借此檢查可知道瘺管的深淺、行走方向。檢查時動作應(yīng)盡量輕柔，切忌粗暴，將探針由外口探入，并以另手的食指插入肛門，在齒線附近找到內(nèi)口位置，然后使探針緩慢而入，如果內(nèi)外口相通，說明瘺管已形成，手術(shù)成功率較大。如遇瘺管行經(jīng)彎曲，探針不易通過，宜選用粗細硬度不同的探針或彎鉤探針進行檢查。若確實不易探通者，亦不可強行硬通，以免穿破管壁，造成假道，而使患者增加不必要的痛苦。
5、亞甲藍注射
主要是在不能確定肛瘺內(nèi)口時，而采用此項方法檢查。操作方法為以2%亞甲藍溶液，用注射器由外口徐徐注入瘺管腔內(nèi)，肛管直腸內(nèi)先放置紗布卷條，待注射完畢，以手指緊閉瘺口，并加以撥柔，稍待片刻，然后將塞入肛門的紗布取出，觀察有無染色。如有藍色，表示有內(nèi)口;如紗布未染上藍色，亦不能肯定沒有內(nèi)口，主要是瘺管彎曲度較大，又常通過括約肌各部之間，由于括約肌的收縮，使瘺管閉合，亞甲藍溶液無法通過內(nèi)口進入直腸。
6、碘油造影
通過碘油造影的檢查方法，可以知道瘺管分支迂曲、空腔大小及碘油通過內(nèi)口進入腸腔的情況。
操作方法為用10ml注射器，吸入30-40%碘化油或15%碘化油水溶劑，裝上靜脈切開針頭，緩慢地由外口注入于瘺管管道，當病人感到有脹痛時即可停止注入，然后進行攝片。
注意點：①粗的沖洗針頭加壓；②造影前三天服盧戈氏溶液10滴作碘過敏試驗。
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