寶寶感冒咳嗽，化痰排痰比止咳更重要

感冒后咳嗽一般指感冒癥狀(發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕、咽痛等)消失后，2至3周內(nèi)咳嗽遷延不愈，是排除慢性支氣管炎、肺炎等疾病后的咳嗽。通常認為，感冒后咳嗽是氣道因細菌或病毒感染誘發(fā)了氣道炎癥，導致短暫的氣道反應性增高和氣道黏液分泌增加，從而使氣道對外界多種刺激如冷空氣、煙霧、異常氣味及病原體包括病毒和細菌的再度感染等產(chǎn)生了過度反應。感冒后咳嗽在兒童中最為常見，這是因為兒童肺部和呼吸道發(fā)育尚未完善，對病毒等外界刺激比成人敏感，更容易出現(xiàn)咳嗽癥狀，且易反復發(fā)作。

多數(shù)兒童感冒后咳嗽無需積極地抗病毒、抗生素治療可以自愈，但由于兒童感冒后咳嗽多數(shù)會伴有痰多的癥狀，因此治療原則是化痰為主，鎮(zhèn)咳為輔。只要咳嗽不影響睡眠飲食，不要盲目服用止咳藥，尤其是對嬰幼兒，以免痰液淤積，引起肺不張。多數(shù)兒童不會像成人一樣吐痰，會直接咽下去通過大便或者嘔吐排出。一旦大量痰液和病菌堆積在呼吸道內(nèi)，會導致細菌感染，繼發(fā)肺炎。所以，家長在按照醫(yī)囑服用化痰藥物和進行霧化治療的同時，還應定時開窗通風，保持室內(nèi)濕度，同時采取一些措施正確科學地幫孩子排痰。

以下幾種方法是較為有效的排痰方法：

拍背法在咳嗽間隙，讓患兒側臥或抱起側臥，家長輕拍患兒背部。拍背法不僅能促進患兒肺部和支氣管內(nèi)的痰液松動，向大氣管引流并排出，而且可促進心臟和肺部的血液循環(huán)，有利于支氣管炎癥的吸收，使疾病能早期痊愈。

飲水法咳嗽的患兒，常有不同程度的脫水，可加重呼吸道炎癥和分泌物稠度，這時飲用足夠量的水，能使黏稠的分泌物得以稀釋，容易被咳出。

蒸汽法將沸水倒入容器中，抱起孩子，使其口鼻對著升起的蒸汽并呼吸，可使痰液變稀，利于咳出，還可減輕氣管與支氣管黏膜的充血和水腫，減少咳嗽。但此法不能用于有喘息的孩子。另外，運用此法要小心燙傷，避免發(fā)生意外。

及時確診治療可避免哮喘

近期，過敏性咳嗽、哮喘發(fā)作的患兒明顯增多，感冒及感冒后咳嗽是主要誘因。過敏性咳嗽是很多過敏體質兒童容易出現(xiàn)的咳嗽問題，如果得不到及時確診和規(guī)范治療，可發(fā)展成支氣管哮喘。他們的咳嗽往往也出現(xiàn)在感冒后，所不同的是咳嗽是由過敏引起，癥狀時好時壞，常常在2到3個月內(nèi)反復發(fā)作難以治愈。這類患兒一般不發(fā)燒或僅低熱，有白色泡沫痰，喜歡揉眼睛和鼻子，愛抓頭皮，睡覺時愛出汗不安分，喜歡蜷曲著睡，多以干咳為主，不喘。咳嗽常發(fā)生在夜間或晨起，重者影響睡眠，用抗生素無效。大多兒童能一連咳上1個月并反復發(fā)作。

兒童過敏性咳嗽常常被誤診為慢性支氣管炎、肺炎或百日咳等，家長和沒有經(jīng)驗的醫(yī)生都有可能讓患兒長期應用抗生素治療，既無法治愈又延誤病情，并可產(chǎn)生因長期濫用抗生素帶來的副作用。因此，患過濕疹、蕁麻疹等過敏體質的兒童，感冒后咳嗽就應及時就診，排除過敏性咳嗽以免演變?yōu)橄Ａ硗?，對于患有哮喘的兒童，感冒后劇烈咳嗽很可能令哮喘急性發(fā)作。因此哮喘兒童發(fā)生感冒時不僅要治療感冒還應采取措施預防哮喘發(fā)作，感冒后有咳嗽癥狀必須積極治療并應隨身攜帶應急藥物，以免哮喘急性發(fā)作發(fā)生意外。

寶寶感冒咳嗽吃什么藥

咳嗽分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽，感冒引起的通常都是外感咳嗽。外感咳嗽當中，又分風寒咳嗽和風熱咳嗽，不同類型的咳嗽在用藥上是完全不同的。外感風寒可以給寶寶服用小兒氨酚磺那敏、小白糖漿。外感風熱可以吃泰諾感冒糖漿、小兒百服嚀等藥物。

1、外感風寒引起：表現(xiàn)出面色蒼白、怕冷、流清水鼻涕、打噴嚏、咳嗽、咳痰清稀、不發(fā)熱或輕微發(fā)熱、口不渴、咽部不紅腫等癥狀，可以選用的藥物：

中成藥：清宣止咳顆粒、小青龍沖劑、柴胡飲沖劑等。

西藥：小兒氨酚磺那敏、小白糖漿等。

2、外感風熱引起：表現(xiàn)為發(fā)熱不退、面色紅、鼻塞不通、鼻流濁涕、咳嗽有痰、痰液黏稠色黃、咽痛紅腫、口干喜歡喝水等癥狀，可以選用的藥物：

中成藥：2歲以下的寶貝宜選用小兒感冒寧糖漿、葫蘆散、小兒保泰康顆粒、小兒熱速清口服液；2歲以上的寶貝宜選小兒感冒沖劑、小兒咽扁顆粒、銀黃口服液、雙黃連口服液、抗病毒口服液等。

西藥：泰諾感冒糖漿、小兒百服嚀、美林糖漿等。

3、感冒并伴有食積不化：寶貝在有感冒癥狀的同時，還常常伴口唇紅赤，腹部脹滿腹痛、不思飲食，口中有酸臭氣味，或有嘔吐，大便干燥，小便少而黃，舌苔黃膩，適宜選用的藥物：

中成藥：健兒清解液、小兒消積止咳口服液、加味保和丸、珠珀猴棗散、消食退熱糖漿等。

4、以咳嗽為主要癥狀：爸媽一定要注意寶寶是否有痰，由于寶寶不會吐痰，主要根據(jù)咽部是否有痰聲碌碌。注意區(qū)分是感冒初起還是咳嗽日久，病情發(fā)生變化合理選用藥物。

感冒初起(以咳嗽為主要癥狀)：多是刺激性干咳，無痰或少痰，宜選強力鎮(zhèn)咳藥：

中成藥：肺力咳合劑、急支糖漿、神奇止咳露、蛇膽陳皮口服液等。

西藥：奧特斯(復方福爾可定)臣功華芬等。

感冒后期(以咳嗽為主要癥狀)：咳嗽時間較長，痰液較多，尤以夜間平臥以后咳嗽加重，有時咳嗽引起嘔吐，吐出物為白色黏痰，適宜選擇化痰止咳藥：

中成藥：肺熱咳喘口服液、金振口服液、小兒清肺沖劑、復方鮮竹瀝口服液、兒童清肺口服液、念慈庵川貝止咳膏等。

西藥：易坦凈糖漿、貝萊糖漿、吐根糖漿等。

爸媽可以通過觀察孩子的舌苔來分辨風寒咳嗽或是風熱咳嗽。如果舌苔白色是風寒咳嗽，說明孩子寒重，咳嗽的痰也較稀、白、黏，并兼有鼻塞流涕。如果孩子的舌苔是黃、紅，則是風熱咳嗽，說明孩子內(nèi)熱較大，咳嗽的痰黃、稠、不易咳出，并有咽痛。

寶寶感冒咳嗽小妙招

1、感冒 咳嗽

生姜紅糖水 大蒜這個相信很多人都知道，感冒了可以煮點生姜紅糖水喝，可緩解感冒，喝這個要連續(xù)喝幾天，再配合晚上用生姜切絲泡腳，睡前用生姜包腳。如果感冒伴有咳嗽，可在生姜紅糖水里加2瓣大蒜，多煮十分鐘，去除大蒜味，給寶寶喝。

2、咳嗽 痰

川貝粉冰糖燉雪梨對于咳嗽有痰有一定的效果，我是去藥店買的川貝粉回來，一個梨 兩三顆冰糖一勺子川貝粉燉1個多小時然后就給她連湯帶梨子一起吃下去。

3、鼻塞

可取生姜切成細末，下鍋（鍋內(nèi)不放任何東西）炒干，炒出香味趁熱用一次性腳貼（也可用紗布，但是用這個不容易掉 如下圖）包在寶寶的腳心靠近涌泉穴位置，包緊在穿上襪子，最好睡覺前包上后就睡覺。連續(xù)包幾天，能有效的緩解寶寶鼻塞，我每次都是寶寶好了后再包一天，以防復發(fā)。

4、風寒感冒

生姜紅糖 橘皮，橘皮是個好東西，沒事用來泡水喝也是清火的，可用生姜紅糖加橘皮洗凈煮水給寶寶喝，一天3次左右

5、感冒 鼻塞

取蔥頭帶有蔥須位置，將蔥頭部位洗干凈，須部分尤其注意會有泥巴，洗凈后放鍋內(nèi)用水煮開給寶寶喝，一天喝3-4次。

鼻塞頭痛張口呼吸要重視

每年兒童感冒高峰過后，兒科都會迎來一次耳鼻喉疾病的就診高峰，與感冒后咳嗽相關的是鼻后滴流綜合征、鼻竇炎，這兩種疾病會因感冒復發(fā)加重，表現(xiàn)為反復發(fā)作的慢性咳嗽，并伴有鼻塞、頭痛、流涕等。鼻后滴流綜合征是兒童感冒后慢性咳嗽的常見原因之一，它是感冒后鼻液向后倒流刺激咽喉部和呼吸道引起的慢性咳嗽、流涕、鼻塞、頭痛等癥狀，患兒常有咽喉部滴流感或咽部異物感，咳嗽在仰臥位或清晨時加重。鼻后滴流綜合征引起的慢性咳嗽還未引起醫(yī)患的普遍重視，這種疾病經(jīng)過詳細診斷后予以對癥治療，多數(shù)可以很快緩解。

另外，兒童每次感冒都會累及鼻竇黏膜，有些兒童就會在感冒癥狀緩解后出現(xiàn)鼻竇炎。鼻竇炎的炎性分泌物即鼻涕向下流到咽喉和氣管、支氣管，就會引起反射性咳嗽，目的是把鼻涕咯出，此時家長就會誤以為是“痰”，若鼻竇炎經(jīng)久不愈長期刺激上呼吸道，可繼發(fā)慢性炎癥，造成支氣管炎或痙攣，促發(fā)咳喘;這些疾病反過來又影響鼻黏膜的血管改變，引起鼻塞聲重、咽喉腫痛等癥，也加重了鼻竇炎癥。建議家長仔細觀察兒童感冒后咳嗽是否伴有頭痛頭暈、鼻塞鼻癢、流清水樣鼻涕、張口呼吸等癥狀，如有這些情況就應及時就醫(yī)，以確診是否患有鼻竇炎。

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