一、處女膜概述

處女膜是覆蓋在陰道外口的一層環(huán)形薄膜，中央有小孔。有時處女膜上沒有小孔，醫(yī)學(xué)上稱為處女膜閉鎖，系胚胎發(fā)育期間泌尿生殖竇未被貫通所致。

二、處女膜閉鎖的病因

1、病因

是最常見的女陰發(fā)育缺陷，為尿生殖竇上皮未能貫穿前庭部所致。

中醫(yī)稱本病為“鼓”。

2、病理

由于處女膜閉鎖，青春期始，經(jīng)血無法排出，致陰道積血，逐漸發(fā)展為子宮積血、輸卵管積血，甚至腹腔積血，但因一般輸卵管傘端多因積血而粘連閉鎖，故經(jīng)血進(jìn)入腹腔者較少見。

三、處女膜閉鎖的癥狀

1、青春期后無月經(jīng)初潮。

2、逐漸加重的周期性下腹痛。

3、下腹部可摸到包塊，并且逐月增大。

4、檢查時可見處女膜向外膨隆，表面呈紫藍(lán)色。

5、肛查捫到壓向直腸、緊張度大、有壓痛的包塊。

6、嚴(yán)重時伴有便秘、尿頻或尿潴留，便秘、肛門墜脹等癥狀。

四、處女膜閉鎖檢查診斷：

根據(jù)患者癥狀、婦科檢查時可看到處女膜突出而膨脹，膜后呈紫藍(lán)色(月經(jīng)血潴留)，下腹部可摸到緊張度大，又有壓痛的包塊。

結(jié)合處女膜膨隆處穿刺抽出褐色不凝積血或B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮及陰道內(nèi)有積液即可確診。

五、處女膜閉鎖治療護(hù)理：

治療思路

以手術(shù)治療為主，術(shù)后輔以中藥活血化瘀。

西醫(yī)治療

1、幼女時，無癥狀者暫不處理。如有陰道分泌物潴留應(yīng)將處女膜切開。

2、確診后應(yīng)即在骶麻下手術(shù)。先用粗針穿刺處女膜正中膨隆部，抽出褐色積血后，將處女膜作“X”形切開，邊引流積血，邊切除多余的處女膜瓣，使切口呈圓形，再用腸線縫合切口邊緣粘膜，以保持引流通暢和防止創(chuàng)緣粘連。術(shù)后給予抗感染藥物。

中醫(yī)治療 臨床上分以下兩型辨證論治。

1、氣滯血瘀

證候 處女膜手術(shù)后，陰道流血長期不止，量時多時少，色紫暗有塊，腹痛拒按，胸腹脹痛;

舌脈 舌紫黯，舌邊尖有瘀點(diǎn)瘀斑，脈沉弦。

治法 化瘀止血。

方藥 生化湯加炒蒲黃、益母草、三七粉、延胡索、川楝子。

2、肝腎不足

證候 術(shù)后陰道流血或多或少，色淡，質(zhì)清稀，小腹隱痛，喜按喜溫，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，小便清長;

舌脈 舌淡黯，苔少，脈沉細(xì)。

治法 補(bǔ)腎養(yǎng)血，調(diào)肝緩?fù)础?/p>

方藥 調(diào)肝湯加川斷、寄生、香附、甘草。

六、處女膜閉鎖預(yù)防保健：

1、術(shù)后即可下床活動，利于經(jīng)血排出。

2、保持外陰清潔和陰道口通暢，但不宜坐浴和陰道灌洗。

3、處女膜較厚者，術(shù)后應(yīng)放置陰道模型。

4、術(shù)后1個月復(fù)查，仍有輸卵管積血癥者，給予對癥處理。