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醫(yī)??梢?報銷?產(chǎn)檢費用?嗎 產(chǎn)檢費用報銷流程

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摘要:定期產(chǎn)檢是確保媽媽和寶寶健康的重要手段,整個孕期許多媽媽都要經(jīng)歷好幾次甚至十多次的產(chǎn)檢,這樣一來費用也比較高了,那么產(chǎn)檢費用可以報銷嗎?當然可以,產(chǎn)檢的費用可以在生育保險里面報銷。那么,產(chǎn)檢費用報銷有哪些流程呢?本文詳細介紹關(guān)于產(chǎn)檢費用報銷的問題,解答各位的疑惑。

醫(yī)保能否報銷產(chǎn)檢費用

已經(jīng)懷孕的準媽媽,參加醫(yī)保滿一年并且在下個月辦理相關(guān)登記之后,就可以享受產(chǎn)檢報銷待遇了。

1、醫(yī)療保險有兩種:綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險。

2、如果你參保繳納了綜合醫(yī)療保險,有部分產(chǎn)檢是可以免費的,去醫(yī)院檢查時,醫(yī)院自動免收這部分費用。如果你參保繳納了住院醫(yī)療保險,你只能在生病住院時享受到醫(yī)療保險待遇,門診則無法使用。

3、如果你參保繳納了生育保險,則產(chǎn)檢和生育寶寶時才可以享受到生育保險待遇。大部分必要的產(chǎn)檢項目都能記賬或報銷。而沒有參保繳納生育保險,則無法享受到生育保險待遇。

生育保險報銷產(chǎn)檢費用

有生育保險產(chǎn)檢費用是可以報銷的。

前提是不要使用醫(yī)??ㄖЦ?,如果孕媽媽用你的醫(yī)保支付了,那么在生育保險里面就報不到了。

對于生育保險的不同保障項目有不一定標準,所以在生育保險報銷的時候,要準備好相關(guān)材料,能夠快速的得到補償。當然各地方性政策可能會有差異,所以報銷標準也有所不同,具體在報銷過程中應(yīng)提前咨詢當?shù)厣绫>?12333)。

生育保險報銷范圍

1、女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。

2、女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

生育保險報銷標準

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼。難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼。妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

2、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。

3、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

4、生育津貼補償?shù)絾挝?,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

5、計劃生育手術(shù)費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。

要注意的是,對于生育保險的不同保障項目有不一定標準,所以在生育保險報銷的時候,要準備好相關(guān)材料,能夠快速的得到補償。當然各地方性政策可能會有差異,所以報銷標準也有所不同,具體在報銷過程中應(yīng)提前咨詢當?shù)厣绫>帧?/p>

產(chǎn)檢費用報銷項目說明

12周(第一次產(chǎn)檢):尿HCG、婦科檢查、血常規(guī)(3分類)、尿常規(guī)(10分類)、心電圖、B超。

13-16周(第二次產(chǎn)檢):產(chǎn)科檢查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能(3項)、肝功能(5項)、乙肝兩對半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖。

17-20周(第三次產(chǎn)檢):產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、彩色B超。

21-24周(第四次產(chǎn)檢):產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)。

2528周(第五次產(chǎn)檢):產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)。

29―32周(第次產(chǎn)檢):產(chǎn)科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、B超。

33―35周(第七次產(chǎn)檢):產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)。

36周(第八次產(chǎn)檢):產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護、尿常規(guī)。

37周(第九次產(chǎn)檢):產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護、尿常規(guī)。

38周(第次產(chǎn)檢):產(chǎn)科檢查、B超、胎兒監(jiān)護、尿常規(guī)。

產(chǎn)檢費用報銷流程

生育保險是一個地方法規(guī),因此相關(guān)費用報銷流程各個地區(qū)也有區(qū)別。以下列舉廣州和上海地區(qū)的產(chǎn)檢費用報銷流程:

廣州:

1、屬于生育保險零星醫(yī)療費用報銷范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費用,先由參保人員個人墊付,自出院(或結(jié)付醫(yī)療費)之日起5個月之內(nèi)向所屬單位辦理申報手續(xù)。

2、由單位經(jīng)辦人攜帶相關(guān)資料,到醫(yī)保中心醫(yī)保業(yè)務(wù)綜合服務(wù)廳指定窗口辦理報銷手續(xù)。

上海:

符合生育保險條例的婦女生育后,可以到指定的經(jīng)辦機構(gòu)申請領(lǐng)取生育生活津貼、生育醫(yī)療費補貼。申請時需提供下列材料:

1、生育婦女本人身份證及本人實名制的銀行存折(原件及復(fù)印件);

2、醫(yī)療機構(gòu)出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》;

3、生育婦女夫妻雙方的戶口簿、結(jié)婚證或《獨生子女證》。經(jīng)批準再生育的,另需提供市或者區(qū)、縣人口和計劃生育行政部門出具的生育批準書。失業(yè)的生育婦女另需提供經(jīng)失業(yè)保險機構(gòu)審核的《勞動手冊》。受委托代為申領(lǐng)的被委托人,還需提供申領(lǐng)人出具的委托書和被委托人的身份證。第十八條(審核與計發(fā))

經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當自受理申請之日起20日內(nèi),對生育婦女享受生育生活津貼、生育醫(yī)療費補貼的條件進行審核。對符合條件的,核定其享受期限和標準,并予以一次性計發(fā);對不符合條件的,應(yīng)當書面告知。

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