提到青霉素，這是很多人都知道的藥物，青霉素在醫(yī)療領(lǐng)域被廣泛使用，是非常常見(jiàn)的藥物。但是青霉素?fù)碛幸欢ǖ亩拘?，?huì)引起部分人群產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。那么青霉素過(guò)敏的原因是什么呢，有哪些癥狀呢，青霉素過(guò)敏怎么辦?我們來(lái)看看下面的內(nèi)容。

青霉素本身的毒性很小，而較常見(jiàn)的卻是藥物過(guò)敏，引起不良的反應(yīng)以致死亡。臨床應(yīng)用青霉素類(lèi)時(shí)，較多出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，包括皮疹、藥物熱、血管神經(jīng)性水腫、血清病型反應(yīng)、過(guò)敏性休克等，統(tǒng)稱為青霉素類(lèi)過(guò)敏反應(yīng)，其中以過(guò)敏性休克最為嚴(yán)重。過(guò)敏性休克多在注射后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，癥狀為呼吸困難、紫紺、血壓下降、昏迷、肢體強(qiáng)直，最后驚厥，可在短時(shí)間內(nèi)死亡。

各種給藥途徑或應(yīng)用各種制劑都能引起過(guò)敏性休克，但以注射用藥的發(fā)生率最高。過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生與藥物劑量的大小無(wú)關(guān)。對(duì)本類(lèi)高度過(guò)敏者，雖極微量也能引起休克。對(duì)有青霉素過(guò)敏史的病人，宜改用其他藥物治療。

在應(yīng)用青霉素前，應(yīng)問(wèn)清病人曾否用過(guò)青霉素，有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)史。對(duì)近期內(nèi)用過(guò)青霉素者應(yīng)了解確切的時(shí)間。對(duì)于無(wú)青霉素過(guò)敏史的患者，成人在7日內(nèi)未用過(guò)青霉素者、小兒在3日內(nèi)未用過(guò)青霉素者均應(yīng)進(jìn)行青霉素皮試?；颊咴星嗝顾剡^(guò)敏或皮試強(qiáng)陽(yáng)性史者，10年內(nèi)不宜再做皮試，10年后也應(yīng)謹(jǐn)慎。

青霉素尚可引起出血、過(guò)敏性紫癜、腎臟或肝臟損害、心衰等，但均罕見(jiàn)。

1、腎上腺素應(yīng)用

立即停止使用青霉素，將患者放入水平臥位，足部稍抬高。迅速皮下或肌注腎上腺素0.5-1mg，5-10min后根據(jù)病情、患者年齡等重復(fù)使用腎上腺素0.3-1mg，用0.9%生理鹽水稀釋10倍后靜注。

2、突擊量糖皮質(zhì)激素應(yīng)用

首次地塞米松20mg加入50%葡萄糖40ml靜注，然后用地塞米松20mg加入5%葡萄糖靜滴;或用琥珀酸氫化考的松100-600mg/d，先分次用50%葡萄糖稀釋后靜注，然后靜滴。

3、血管活性藥物的應(yīng)用

血管活性藥物的應(yīng)用，在使用腎上腺素、激素后患者血壓仍不回升時(shí)，可應(yīng)用阿拉明20-100mg加入生理鹽水250-500ml中靜滴，根據(jù)血壓隨時(shí)調(diào)整滴速，以維持到正常血壓水平。

4、心肺腦復(fù)蘇

對(duì)心臟驟停、呼吸抵制的患者，按心肺腦復(fù)蘇程序處理。

5、其他

酌情應(yīng)用抗過(guò)敏藥用，保持呼吸道暢通，必要時(shí)做氣管插管進(jìn)行人工呼吸。

青霉素過(guò)敏癥狀

1、速發(fā)型反應(yīng)

過(guò)敏性休克，是青霉素過(guò)敏反應(yīng)中最嚴(yán)重、最常見(jiàn)的反應(yīng)，可發(fā)生于使用青霉素的整個(gè)過(guò)程中，多見(jiàn)于20-40歲的成年人，女性多于男性，老人及兒童少見(jiàn)，嬰兒罕見(jiàn)。

青霉素的各種劑型和給藥途徑均可引起過(guò)敏性休克，反應(yīng)的發(fā)生與劑量無(wú)關(guān)。過(guò)敏性休克發(fā)生一般極為迅速，大多數(shù)在注射后15分鐘內(nèi)出現(xiàn)，甚至在注射針頭尚未拔出時(shí)就會(huì)發(fā)生。少數(shù)病例可于給藥后數(shù)小時(shí)或連續(xù)給藥過(guò)程中出現(xiàn)，一般臨床表現(xiàn)可分為以下幾部分。

（1）呼吸道阻塞癥狀

胸悶氣短、喉頭阻塞、呼吸困難、窒息、紫紺等，由喉頭水腫、支氣管痙攣水腫和肺水腫引起。