胃潰瘍的癥狀及治療

胃潰瘍癥狀

上腹部疼痛是本病的主要癥狀。多位于上腹部，也可出現(xiàn)在左上腹部或胸骨、劍突后。常呈隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛。胃潰瘍的疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1～2小時后逐漸緩解，直至下餐進(jìn)食后再復(fù)現(xiàn)上述節(jié)律。部分患者可無癥狀，或以出血、穿孔等并發(fā)癥作為首發(fā)癥狀。

胃潰瘍病因

1、幽門螺桿菌感染

Marshall和Warren因1983年成功培養(yǎng)出幽門螺桿菌，并提出其感染在消化性潰瘍發(fā)病中起作用而獲得2005年度諾貝爾醫(yī)學(xué)獎。大量研究充分證明，幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要原因。

2、藥物及飲食因素

長期服用阿司匹林、皮質(zhì)類固醇等藥物易致此病發(fā)生，此外長期吸煙，長期飲酒和飲用濃茶、咖啡似亦有一定關(guān)系。

3、胃酸和胃蛋白酶

消化性潰瘍的最終形成是由于胃酸和胃蛋白酶自身消化所致，胃酸是潰瘍發(fā)生的決定性因素。

4、應(yīng)激精神因素

急性應(yīng)激可引起應(yīng)激性潰瘍。長期精神緊張、焦慮或情緒波動的人易患胃潰瘍。

5、遺傳因素

在一些罕見的遺傳綜合征中，如多發(fā)性內(nèi)分泌腺腺瘤I型、系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增多癥等，胃潰瘍?yōu)槠渑R床表現(xiàn)的一部分。

6、胃運(yùn)動異常

部分胃潰瘍患者存在胃運(yùn)動障礙，如胃排空延緩所致胃酸分泌增加，十二指腸-胃反流所致膽汁、胰液和溶血卵磷脂對胃黏膜的損傷。

7、其他因素

如I型單純皰疹病毒局部感染可能有關(guān)。腎移植或免疫缺陷的患者中，巨細(xì)胞病毒感染亦可能參與。

胃潰瘍治療

1、常規(guī)治療

(1) 藥物療法：常常采用2-3類藥品聯(lián)合治療。

(2) 手術(shù)療法：適應(yīng)于長期、嚴(yán)重、年齡較大患者、有大出血或穿孔傾向、瘢痕收縮梗阻、有癌變傾向的消化性潰瘍，通常采取部分或大部分胃切除的方法，這種手術(shù)已經(jīng)很成熟。

2、保健療法

發(fā)作期間注意安靜休息和保證充足睡眠。保障合理的營養(yǎng)，定時有規(guī)則地進(jìn)餐或少吃多餐，限制或禁止咖啡、茶、酒、煙等，謹(jǐn)慎服用牛奶、酸性食品或飲料。發(fā)作期可以考慮多食容易消化的食物，如有胃出血應(yīng)考慮進(jìn)食流質(zhì)。保持心情舒暢，合理處理生活或工作壓力。謹(jǐn)慎服用自備的各種解熱鎮(zhèn)痛藥品。進(jìn)行適度的身體鍛煉。

3、藥物維持治療

由于消化性潰瘍治愈停藥后復(fù)發(fā)率甚高，并發(fā)癥發(fā)生率較高，而且自然病程可長達(dá)8～10年，藥物維持治療是一個重要的措施。有三種下列方案供選擇。

(1) 正常維持治療：適用于反復(fù)復(fù)發(fā)，癥狀持久不緩解，合并存在多種危險因素或伴有并發(fā)癥者。維持方法：選用甲氰咪胍400mg、雷尼替丁150mg或法莫替丁20mg，睡前一次服用;也可用硫糖鋁1g，每日2次口服。正規(guī)長期維持療法的理想時間尚難確定，多數(shù)主張至少維持1～2年，對于老年人、預(yù)期潰瘍復(fù)發(fā)可產(chǎn)生嚴(yán)重后果者，可終身維持治療。

(2) 間歇全劑量治療：在病人出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀復(fù)發(fā)或內(nèi)鏡證明潰瘍復(fù)發(fā)時，可給予一療程全劑量治療，據(jù)報道約有2/3以上病人可取得滿意效果。這種方法簡便易行，易為多數(shù)病人所接受。

(3)按需治療：本法系在癥狀復(fù)發(fā)時給予短程治療，癥狀消失后即停藥。對有癥狀者，應(yīng)用短程藥物治療，目的在于控制癥狀，而讓潰瘍自發(fā)愈合。事實(shí)上，有相當(dāng)多的消化性潰瘍病人在癥狀消失后即自動停藥。按需治療時，雖然潰瘍愈合較慢，但總的療效與全程治療并無明顯差異。下列病例不適用于本法：60歲以上，有潰瘍出血或穿孔史，每年復(fù)發(fā)2次以上，以及合并其他嚴(yán)重疾病者。

胃潰瘍護(hù)理保健

1、必須堅(jiān)持長期服藥：由于胃潰瘍是個慢性病，要完全愈合，必須堅(jiān)持長期服藥。

切不可癥狀稍有好轉(zhuǎn)，便驟然停藥，也不可朝三暮四，服用某種藥物剛過幾天，見病狀未改善，又換另一種藥。一般來說，一個療程要服藥4～6周，疼痛緩解后還得鞏固治療1～3個月，甚至更長時間。

2、避免精神緊張：胃潰瘍是一種典型的心身疾病，心理因素對胃潰瘍影響很大。精神緊張、情緒激動，或過分憂慮對大腦皮層產(chǎn)生不良的刺激。

引起植物神經(jīng)功能紊亂，不利于食物的消化和潰瘍的愈合。保持輕松愉快的心境，是治愈胃潰瘍的關(guān)鍵。

3、講究生活規(guī)律，注意氣候變化：胃潰瘍病人生活要有一定規(guī)律，不可過分疲勞，勞累過度不但會影響食物的消化，還會妨礙潰瘍的愈合。

潰瘍病人一定要注意休息，生活起居要有規(guī)律。潰瘍病發(fā)作與氣候變化有一定的關(guān)系，因此潰瘍病人必須注意氣候變化，根據(jù)節(jié)氣冷暖，及時添減衣被。

4、注意飲食衛(wèi)生：不注意飲食衛(wèi)生、偏食、姚食、饑飽失度或過量進(jìn)食冷飲冷食，嗜好辣椒、濃茶、咖啡等刺激性食物，均可導(dǎo)致胃腸消化功能紊亂，不利于潰瘍的愈合。

注意飲食衛(wèi)生，做到一日三餐定時定量，饑飽適中，細(xì)嚼慢咽，是促進(jìn)潰瘍愈合的良好習(xí)慣。

5、避免服用對胃粘膜有損害的藥物：有些藥物，如阿司匹林、地塞米松、強(qiáng)的松、消炎痛等，對胃粘膜有刺激作用，可加重胃潰瘍的病情，應(yīng)盡量避免使用。

如果因疾病需要非得要服用，或向醫(yī)生說明，改用他藥，或遵醫(yī)囑，配合些其他輔助藥物，或放在飯后服用，減少對胃的不良反應(yīng)。

6、消除細(xì)菌感染病因：以往認(rèn)為胃潰瘍與胃液消化作用有關(guān)，與神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)能失調(diào)有關(guān)，因而傳統(tǒng)療法是，制酸、解痛、止痛。

近年據(jù)有關(guān)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，有些胃潰瘍是由細(xì)菌感染引起的，最常見的是幽門螺桿菌。這類病人必須采用抗生索治療。

胃潰瘍的飲食多吃7種食物有好處

1、香蕉

胃潰瘍病是由于過度緊張、焦慮或有毒物質(zhì)引起胃保護(hù)層受到胃酸破壞造成的，而香蕉可刺激胃壁粘膜細(xì)胞生長而形成胃保護(hù)層。因此，經(jīng)常吃些香蕉特別是未成熟的青香蕉可預(yù)防和治療胃潰瘍病。

2、酸奶

常喝可治療胃潰瘍及十二指腸潰瘍。因?yàn)樗崮讨械娜樗釛U菌能殺死人體中一種叫做幽門螺桿菌的細(xì)菌，而這種細(xì)菌正是引起胃潰瘍的禍根。試驗(yàn)表明，用酸奶加上少量普通抗菌素，經(jīng)過7天就會有80%的幽門螺桿菌被殺死。

3、紫菜

紫菜內(nèi)維生素A的含量非常豐富，大約相當(dāng)于卷心菜的70倍左右。另外，還含有大量的碘、鈣、鐵、鋅和錳等多種礦物質(zhì)。因此，常吃紫菜可治療胃潰瘍。據(jù)國外報道，日本人早已把紫菜視為治療胃潰瘍病的最佳食物。英國科研人員也發(fā)現(xiàn)，常吃紫菜可預(yù)防和治療胃潰瘍病。

4、蓮藕

專家提醒胃潰瘍患者，在平時生活中應(yīng)該適量的多吃些富含有淀粉的食物，這類食物可幫助我們有效的起到保護(hù)腸胃的功效。在研究中發(fā)現(xiàn)，大部分富含有淀粉的食物都能夠有效的促進(jìn)腸胃的蠕動，不但可以幫助患者起到預(yù)防以及治療便秘的情況，同時還可以加速胃潰瘍的愈合。而且富含有淀粉的食物還非常的溫和，不會對潰瘍面造成不良的刺激從而影響到潰瘍面的恢復(fù)。

尤其是一些長期需要喝酒的人群，專家建議在喝酒前以及喝酒之后都應(yīng)該吃點(diǎn)蓮藕，它不僅能夠保護(hù)胃黏膜不受到酒精的刺激，同時還具有很好的解酒功效。

5、雞蛋

相信大家對雞蛋并不陌生，一直以來雞蛋都是我國民間最常見也是最營養(yǎng)的滋補(bǔ)品，在以前很多人都用雞蛋來補(bǔ)充自身的營養(yǎng)以及身體器官生長發(fā)育的需要。雖然現(xiàn)如今雞蛋已經(jīng)并不是什么昂貴的滋補(bǔ)品，但其中所含有的各種營養(yǎng)物質(zhì)卻并沒有減少，專家建議患有胃潰瘍以及各種胃腸道疾病的患者，在平時生活中不妨多吃些雞蛋。

雞蛋之所以具有保護(hù)腸胃的功效，是由于在雞蛋中含有大量的卵磷脂和腦磷脂等營養(yǎng)物質(zhì)，這兩種營養(yǎng)對胃黏膜能夠起到很好的保護(hù)作用。雞蛋的制作方法有很多，比如像荷包蛋、水煮蛋等，但要想保護(hù)腸胃黏膜，最好是多吃雞蛋羹。

6、大棗

一說到大棗，很多人最先想到的肯定是補(bǔ)氣補(bǔ)血，其實(shí)紅棗的功效遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些。我國中醫(yī)指出，在平時生活中適量的多吃大棗或者是多喝大棗茶，對腸胃具有很好的滋養(yǎng)以及保護(hù)的作用。尤其是一些患有胃潰瘍以及胃寒的人群，在平常生活中經(jīng)常吃大棗或用大棗、糯米做成的粥，不僅可以很好的促進(jìn)胃潰瘍的恢復(fù)，同時還能夠起到很好的暖胃功效。

而且在平時生活中養(yǎng)成經(jīng)常吃大棗的習(xí)慣，還對胃潰瘍等各種胃腸道疾病具有很好的預(yù)防作用?，F(xiàn)如今很多人都飲食習(xí)慣都非常的糟糕，長期以往很有可能會導(dǎo)致胃腸道疾病的出現(xiàn)，因此在胃潰瘍吃什么食物好的問題上，大棗是最理想的選擇。

7、蜂蜜

專家還提醒胃潰瘍患者，在平時生活中還應(yīng)該多喝些蜂蜜水，以此來起到保護(hù)腸胃的功效，同時還能夠促進(jìn)胃潰瘍的恢復(fù)。研究中發(fā)現(xiàn)，蜂蜜中所含有的營養(yǎng)非常的豐富，除了有大量的葡萄糖、果糖之外，同時有機(jī)酸、酵母多種維生素和微量元素的含量也非常的高，并且這些營養(yǎng)物質(zhì)對胃粘膜的潰瘍面起到保護(hù)作用。

溫馨提示： 胃潰瘍病人生活要有一定規(guī)律，不可過分疲勞，勞累過度不但會影響食物的消化，還會妨礙潰瘍的愈合。潰瘍病人一定要注意休息，生活起居要有規(guī)律。潰瘍病發(fā)作與氣候變化有一定的關(guān)系，因此潰瘍病人必須注意氣候變化，根據(jù)節(jié)氣冷暖，及時添減衣被。