一、手部肌腱損傷的概述
手部肌腱損傷多為開放性，以切割傷較多，常合并神經(jīng)血管傷或骨關節(jié)損傷，也可發(fā)生閉合性撕裂傷。肌腱斷裂后，相應的關節(jié)失去活動功能。如指淺屈肌腱斷裂相應指近側指間關節(jié)不能屈曲；指深屈肌腱斷裂，表現(xiàn)為遠側指間關節(jié)不能屈曲；指深淺屈肌腱均斷裂，則遠近側指間關節(jié)均不能屈曲。由于手內肌仍完整，掌指關節(jié)屈曲不受影響。伸肌腱不同部位斷裂，其相應關節(jié)不能伸展，并可出現(xiàn)畸形。
二、手部肌腱損傷的癥狀
手部肌腱損傷肌腱斷裂后相應的關節(jié)失去活動功能如指深屈肌腱斷裂表現(xiàn)為遠側指間關節(jié)不能屈曲；指深淺屈肌腱均斷裂則遠近側指間關節(jié)均不能屈曲。
伸肌腱不同部位斷裂其相應關節(jié)不能伸展并可出現(xiàn)畸形有時肌腱不完全斷裂關節(jié)雖仍能活動但作抗阻力試驗時無力疼痛。
手部肌腱損傷多為開放性，以切割傷較多，常合并神經(jīng)血管傷或骨關節(jié)損傷，也可發(fā)生閉合性撕裂傷。
三、手部肌腱損傷怎么治療
1、伸肌腱止點斷裂 多為戳傷，遠側指間關節(jié)突然屈曲而撕脫伸腱附著點，局部切割傷亦可割斷。表現(xiàn)為錘狀指畸形，部分病人伴有撕脫骨折。
（1）開放傷 清創(chuàng)后縫合肌腱，手指置于遠側指間關節(jié)過伸，近側指間關節(jié)屈曲位，使伸肌腱松弛，用石膏或鋁板固定4～6周。
（2）閉合傷 固定于上述位置4～6周。如伴有較大塊的撕脫骨折，可早期手術，用“拉出鋼絲法”固定骨折片，外用石膏或鋁片夾板固定。
（3）陳舊性損傷 近端肌腱回縮，在斷裂處形成疤痕，使肌腱松弛。對功能影響不大者可不處理。如功能影響大，則手術處理，在遠側指間關節(jié)背側作S形切口，翻開皮瓣，重疊縫合肌膜。術后固定于上述位置4～6周。
2、伸肌腱中央束斷裂 屈指時，近側指間關節(jié)背側突出，該處易受損傷，常伴中央束斷裂。正常進中央束與兩側束均在手指長軸的背側，中央束斷裂后，側束仍可伸指。若不及時修復中央束，隨著屈指活動，兩側束逐漸滑向掌側，此時側束就不能起伸指作用，反使近側指間關節(jié)屈曲，遠側指間關節(jié)過伸，形成典型的“鈕孔”畸形。
3、手背、腕背及前臂伸肌腱損傷 均應I期縫合斷裂的伸肌腱，效果較好。在腕背部斷裂時，要切開相應部分的腕背橫韌帶及滑膜鞘，使肌腱直接位于皮下。
