骨質(zhì)疏松的病因

體內(nèi)性激素水平降低

性激素的不足使骨形成和骨分解過程的動(dòng)態(tài)平衡關(guān)系被破壞，使血鈣向骨骼中沉積的速度減慢，而骨骼轉(zhuǎn)變?yōu)檠}的過程加快，造成老年性骨質(zhì)疏松。在此過程中，雌性激素對(duì)骨骼的影響更為明顯，故而老年女性骨質(zhì)疏松更明顯。

鈣的攝入量減少

老年人飲食結(jié)構(gòu)改變，胃腸功能下降，使體內(nèi)鈣減少，而體內(nèi)排出不變或略有增加，從而造成體內(nèi)鈣的缺乏。

維生素D不足

老年人飲食的變化和戶外活動(dòng)的減少，使維生素D來源及轉(zhuǎn)化呈現(xiàn)不足，從而促使骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

身體運(yùn)動(dòng)量減少

在一定應(yīng)力下，骨骼的密度會(huì)增加，骨組織的厚度和骨小梁密度、數(shù)量和質(zhì)量都會(huì)增加。而老年人運(yùn)動(dòng)量的明顯減少，強(qiáng)度下降使骨骼所承受應(yīng)力減少，促使骨骼出現(xiàn)廢用性疏松。

其他

個(gè)體差異、生活習(xí)慣、身體狀況、疾病，甚至種族、地域等因素也與骨質(zhì)疏松的發(fā)展有關(guān)。

骨質(zhì)疏松的具體癥狀

疼痛

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥癥，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散。坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時(shí)加重，彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。駝背骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。

骨折

這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

呼吸功能下降

胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

如何治療骨質(zhì)疏松

中醫(yī)治療

中醫(yī)認(rèn)為，骨質(zhì)疏松癥基骨質(zhì)疏松癥機(jī)在于腎虛精虧、邪滯經(jīng)絡(luò)，故當(dāng)以補(bǔ)腎驅(qū)邪為治療大法。對(duì)腎陰不足者，治宜滋補(bǔ)腎陰，益精養(yǎng)骨，方以左歸丸、六味地黃丸加減。若肝腎陰虛、虛火上炎的骨質(zhì)疏松患者，治宜滋陰降火，上方與知柏地黃丸加減，寒甚加肉蓯蓉、淫羊藿、仙茅。若腎虛風(fēng)寒濕邪痹阻者，上方與獨(dú)活寄生湯加減。脾胃氣虛者，治宜健脾益氣、填精養(yǎng)髓，方用參苓白術(shù)散加減。氣血兩虛的骨質(zhì)疏松患者，治以氣血雙補(bǔ)、養(yǎng)髓壯骨，方用八珍湯加減。

藥物治療

服用鎮(zhèn)痛藥物是首選的治療骨質(zhì)疏松的措施，所用藥物應(yīng)依疼痛程度而定，特別是骨質(zhì)疏松患者為老年，其肝、腎、胃腸功能欠佳，加之伴有多種其他疾病，用藥的種類、劑量都需謹(jǐn)慎，對(duì)疼痛較重的骨質(zhì)疏松患者非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥常不能滿意地緩解疼痛，需要給予弱阿片類藥物如曲馬多、奧施康定、沙菲乃至阿片類藥物多瑞吉。

骨質(zhì)疏松的護(hù)理方法

多參加體育運(yùn)動(dòng)

適度的運(yùn)動(dòng)有益于肌肉和骨骼的健康，能增進(jìn)肌肉的張力和彈力，增強(qiáng)骨骼的耐受力，增加骨骼的流血量，使骨骼營(yíng)養(yǎng)良好，推遲骨骼的老化。老人參加運(yùn)動(dòng)要注意掌握好運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)要適量，太多，太少都不適宜;并且要注意安全，運(yùn)動(dòng)的時(shí)間應(yīng)該選擇在光線充足的時(shí)段。其次要選擇好運(yùn)動(dòng)的場(chǎng)地，應(yīng)以熟悉的環(huán)境為宜，不要選擇同時(shí)有青年人在進(jìn)行劇烈活動(dòng)的場(chǎng)所，以免受到?jīng)_撞而造成損害。

注意合理營(yíng)養(yǎng)

鈣是骨骼維持強(qiáng)度所必需的要素，富鈣食品有助于鈣代謝平衡，利于骨礦物質(zhì)沉積，充足的蛋白質(zhì)有助于骨基質(zhì)形成。

老年人飲食中鈣量常常不足，這與食量減少，食欲差，消化功能減退等因素有關(guān)，因此要注意富鈣食品的攝入，如牛奶、雞蛋既能提供優(yōu)質(zhì)蛋白，又含有豐富的鈣、磷。其他還有綠色蔬菜、豆類及豆制品、魚蝦、海產(chǎn)植物、貝類等。各種維生素的攝入對(duì)防治骨質(zhì)疏松也很重要。在飲食方面，少吃鹽、糖，多吃高鈣食物。他還推薦幾種保健食譜，如海帶蝦皮湯、牛奶粥、海帶燉排骨、黃芪山藥湯等。

防止跌倒

老年人的骨骼因?yàn)槭杷啥兊么嗳?，但只要保護(hù)得好，就像一個(gè)玻璃杯那樣，不墜地碰撞也不會(huì)碎，因而防止跌倒是預(yù)防骨質(zhì)疏松引起骨折的重要措施。

怎樣預(yù)防骨質(zhì)疏松

注意營(yíng)養(yǎng)

注意增加營(yíng)養(yǎng)，重視蛋白質(zhì)、維生素(特別是維生素D)和鈣、磷的補(bǔ)充，改善膳食結(jié)構(gòu)，多攝入富含鈣質(zhì)的食物，如可多食牛乳、骨頭湯、豆制品、水果及新鮮蔬菜等。

戒煙戒酒

酒精中毒可致骨質(zhì)疏松，吸煙過多能增加血液酸度，使骨質(zhì)溶解。

重視運(yùn)動(dòng)

經(jīng)常進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉，如散步、走路、太極拳、健身操、小跑步、輕跳步或原地輕跳以及游泳等，但不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。應(yīng)自幼養(yǎng)成每日適度運(yùn)動(dòng)的良好習(xí)慣，并長(zhǎng)期堅(jiān)持。

多接受日光浴

多到戶外活動(dòng)，進(jìn)行適量日光浴，以增加維生素D的生成。并注意防寒保暖。

不濫用藥物

某些藥物對(duì)骨代謝有不良影響，因此用藥時(shí)要權(quán)衡利弊，不隨意用藥，不濫用藥物，特別是要慎用激素類藥物。

飲食保健方法

宜供應(yīng)充足的鈣質(zhì)。要常吃含鈣量豐富的食物，如排骨、脆骨、蝦皮、海帶、發(fā)菜、木耳、桶柑、核桃仁等。

宜供給足夠的蛋白質(zhì)，可選用牛奶、雞蛋、魚、雞、瘦肉、豆類及豆制品等。

宜供給充足的維生素d及c，因其在骨骼代謝上起著重要的調(diào)節(jié)作用。應(yīng)多吃新鮮蔬菜，莧菜、雪里蕻、香菜、小白菜，還要多吃水果。