肘外翻典型癥狀
1、肘部外觀畸形，常無癥狀。肘關(guān)節(jié)伸直位時肘部外翻角增大，可達30°以上;肘關(guān)節(jié)活動一般無明顯障礙;晚期肘關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面損傷可引起疼痛。
2、對嚴重外翻病人，由于尺神經(jīng)處于高張力牽拉狀態(tài)，或外傷后因尺神經(jīng)粘連而經(jīng)常受到摩擦，可發(fā)生遲發(fā)性尺神經(jīng)炎而出現(xiàn)尺神經(jīng)損傷表現(xiàn)。即在不知不覺中發(fā)生手尺神經(jīng)支配區(qū)刺痛和感覺障礙(小指及環(huán)指一半)，手部內(nèi)在肌無力、萎縮。
3、從事重體力勞動者，可發(fā)生肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，所以肘外翻患者好少做這樣的體力活，避免加重病情。
4、肘關(guān)節(jié)伸直位時肘部外翻角增大，可達30°以上;肘關(guān)節(jié)活動一般無明顯障礙;晚期肘關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面損傷可引起疼痛。對嚴重外翻患者，由于尺神經(jīng)處于高張力牽拉狀態(tài)，或外傷后因尺神經(jīng)粘連而經(jīng)常受到摩擦，可發(fā)生遲發(fā)性尺神經(jīng)炎而出現(xiàn)尺神經(jīng)損傷表現(xiàn)。
5、產(chǎn)生尺神經(jīng)炎的原因多與肘部骨折及其后遺畸形或骨異常增生有關(guān)，如肱骨外髁骨折后的肘外翻畸形、內(nèi)上髁骨折后復(fù)位不佳或瘢痕增生、肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎等均可使尺神經(jīng)受到牽拉或壓迫而引起損傷。遲發(fā)性尺神經(jīng)炎引起尺神經(jīng)麻痹癥狀，發(fā)病緩慢，開始出現(xiàn)手尺側(cè)部麻木、疼痛，病程較久者則可感覺完全喪失;受尺神經(jīng)支配肌肉肌力減弱，晚期出現(xiàn)爪形手畸形，小魚際肌及骨間肌萎縮。可捫及肘部粗大的尺神經(jīng)，Tinel征陽性。
肘外翻常見病因有哪些
1、肱骨髁上骨折為常見的原因，約占整個肘內(nèi)翻的80%。有人報道肱骨髁上骨折并發(fā)肘內(nèi)翻發(fā)生率可達30%～57%。多數(shù)學(xué)者認為發(fā)生原因是由于骨折遠端向內(nèi)側(cè)傾斜所致。研究表明骨折后復(fù)位不良、內(nèi)側(cè)骨質(zhì)壓縮嵌插、骨折外側(cè)端分開及骨折遠端內(nèi)旋扭轉(zhuǎn)是引起骨折遠端內(nèi)側(cè)傾斜的主要原因。
2、肱骨遠端全骨骺分離和內(nèi)髁骨骺損傷該損傷易產(chǎn)生骨骺早期閉合而引起肘部畸形，亦可因肱骨內(nèi)髁缺血壞死，使肱骨內(nèi)髁生長緩慢或停止，并終導(dǎo)致肘內(nèi)翻。
3、肱骨內(nèi)髁骨折復(fù)位不良亦較為多見，尤其是腫脹明顯情況下易引起復(fù)位失敗，或是因復(fù)位后未能及時更換石膏所致。
4、陳舊性肘關(guān)節(jié)脫位較為少見，大多發(fā)生于傷情較為復(fù)雜的情況下。
肘外翻有什么影響
1、肘部出現(xiàn)創(chuàng)傷和病變時，應(yīng)考慮到可引起肘內(nèi)、外翻畸形之可能。特別是肱骨髁上骨折或肘部脫位時，一定要先糾正側(cè)方移位，再作其他重定，盡可能作到解剖重定。出現(xiàn)尺神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，即在不知不覺中發(fā)生手尺神經(jīng)支配區(qū)刺痛和感覺障礙（小指及環(huán)指一半），手部內(nèi)在肌無力，萎縮。從事重體力勞動者，可發(fā)生肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。
2、肘部外觀畸形，常無癥狀，肘關(guān)節(jié)伸直位時肘部外翻角增大，可達30°以上。肘關(guān)節(jié)活動一般無明顯障礙，晚期肘關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面損傷可引起疼痛。對嚴重外翻病人，由于尺神經(jīng)處于高張力牽拉狀態(tài)，或外傷后因尺神經(jīng)粘連而經(jīng)常受到摩擦，可發(fā)生遲發(fā)性尺神經(jīng)炎。
3、外翻嚴重會導(dǎo)致尺神經(jīng)出現(xiàn)癥狀，導(dǎo)致手麻木，肌肉萎縮，如果沒有神經(jīng)的癥狀，平時不影響可以不管他。只要你不考軍校，其他學(xué)校沒影響。
檢查
肘部X線攝片檢查：肘關(guān)節(jié)攜帶角增大，可有骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。
肘外翻治療
1、保守治療
適用于早期肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎而臨床癥狀輕，且肘關(guān)節(jié)功能障礙不明顯的病人。疼痛是最常見的癥狀，可進行理療、按摩等物理治療，或服用阿司匹林等藥物,還可輔以神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
2、手術(shù)治療
（1）手術(shù)方式 肱骨髁上截骨矯正及尺神經(jīng)前移術(shù)。
（2）手術(shù)指征 包括：
①嚴重肘外翻畸形且畸形穩(wěn)定數(shù)年以上者。
②關(guān)節(jié)的疼痛和無力癥狀明顯，影響肘關(guān)節(jié)功能者。
③伴有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎者。
④伴有遲發(fā)性尺神經(jīng)炎者。
手術(shù)的目的主要為矯正畸形、穩(wěn)定關(guān)節(jié)、減輕疼痛和改變關(guān)節(jié)受力不均，防止關(guān)節(jié)退變的加重。
肘外翻主要由于肘部創(chuàng)傷和病變所致的后果，因此，當(dāng)肘部出現(xiàn)創(chuàng)傷和病變時，應(yīng)考慮到可引起肘內(nèi)，外翻畸形之可能，特別是肱骨髁上骨折或肘部脫位時，一定要先糾正側(cè)方移位，再作其他重定，盡可能做到解剖重定。若為輕度畸形，又無癥狀者，不必作治療。若畸形明顯或出現(xiàn)遲發(fā)性尺神經(jīng)損傷者，則應(yīng)早日手術(shù)，以免發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎或尺神經(jīng)損傷的不可逆改變。
