大三陽(yáng)簡(jiǎn)介

所謂“大三陽(yáng)”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo)，即乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性，這三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性往往提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍，但是否引起了嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害，還要看肝功能檢測(cè)情況和患者的自覺(jué)癥狀，也就是說(shuō)，并非“大三陽(yáng)”就表示疾病很嚴(yán)重，只是以上三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性體現(xiàn)病毒在機(jī)體內(nèi)存在時(shí)的免疫狀態(tài)。

大三陽(yáng)傳染嗎

大三陽(yáng)，是指乙肝病毒感染，E抗原陽(yáng)性狀態(tài)。這種狀態(tài)下，絕大多數(shù)人的乙肝病毒含量都是比較高的。所以大三陽(yáng)的傳染性相對(duì)較強(qiáng)。

大三陽(yáng)傳染途徑

1、通過(guò)性傳播：性傳播也是體液傳播，所以如果有一方是乙肝患者，在性生活中，一定要做好防護(hù)工作，也會(huì)傳染，因?yàn)橥僖阂矔?huì)通過(guò)破損的皮膚粘膜感染，所以情侶或者夫妻之間，千萬(wàn)不要疏忽大意。

2、通過(guò)親密接觸傳播：如果人體的皮膚粘膜破損，在與乙肝患者親密接觸，患者的體液有可能通過(guò)破損的皮膚或者粘膜進(jìn)而感染到健康人，所以生活中盡量不要共用牙刷，剃須刀之類的容易傷害到皮膚粘膜的物品，一定要注意個(gè)人衛(wèi)生。

3、通過(guò)血液傳播：血液是乙肝大三陽(yáng)傳播的主要途徑，所以大家在生活中一定要保護(hù)好自己，不要與乙肝患者的血液接觸。共用針頭(打耳洞，文眉，打針等)，由于使用的醫(yī)用器械沒(méi)有經(jīng)過(guò)消毒并且多人共用，如果這些器械被乙肝患者的血液所污染，那么健康人使用過(guò)后也會(huì)被傳染，所以大家一定要到正規(guī)的中心，不要貪圖便宜到一些非正規(guī)的小診所，到最后毀掉了自己的健康。

4、通過(guò)母嬰傳播：母嬰傳播是乙肝大三陽(yáng)重要傳染途徑之一，包括垂直傳播和水平傳播。垂直傳播又分為宮內(nèi)感染和產(chǎn)時(shí)傳染，水平傳播指的是出生后的親密接觸，是母嬰傳播的主要途徑，所以小孩出生后一定要及時(shí)注射乙肝疫苗，使體內(nèi)產(chǎn)生抗體。

大三陽(yáng)癥狀

1、面色晦暗

一般患有大三陽(yáng)的人會(huì)面色晦暗，這種晦暗的顏色和皮膚被太陽(yáng)曬黑的顏色不一樣，患有大三陽(yáng)的人是面部暗淡，沒(méi)有光澤度，加上黑眼圈比較嚴(yán)重，這些都是慢性肝病的早期癥狀，大多數(shù)都是慢性乙肝大三陽(yáng)。

2、皮膚發(fā)黃

一般沒(méi)有患過(guò)肝炎的惡人，會(huì)突然的出現(xiàn)皮膚發(fā)黃，伴有畏寒、發(fā)熱、肝痛、極度乏力，還有眼睛會(huì)發(fā)黃，這就是表明患者是患有急性黃疸型肝炎，而慢性肝炎患者若出現(xiàn)黃疸，表明病情加重。

3、蜘蛛痣

中間有一紅點(diǎn)，周圍有血絲狀，類似于蚊蟲叮咬后的癥狀，當(dāng)用細(xì)棒一端壓迫痣中心時(shí)、全痣消失，放開后又會(huì)出現(xiàn)，這一點(diǎn)可與其他血管痣相鑒別。

4、肝掌

大三陽(yáng)患者的手掌與常人的手掌顏色大不相同，普通人的手掌表現(xiàn)為顏色紅潤(rùn)，而大三陽(yáng)患者的掌心則表現(xiàn)為泛白且無(wú)血色。

5、黃疸

由于膽汁酸的排出障礙，血液中膽汁酸濃度增高，過(guò)多的膽汁酸沉積于皮膚。刺激末梢神經(jīng)，引起皮膚瘙癢等乙肝大三陽(yáng)癥狀。

6、消化道癥狀

肝臟的炎癥還能夠引發(fā)肝竇的血流障礙乙肝大三陽(yáng)癥狀，造成胃腸道的充血水腫，影響食物的消化和吸收。所以，常常出現(xiàn)食欲不良、惡心、厭油、上腹部不適等乙肝大三陽(yáng)癥狀。

大三陽(yáng)能根治嗎

大三陽(yáng)很難根治，轉(zhuǎn)陰率很低。目前世界上還沒(méi)有任何一種藥物可以把乙肝患者體內(nèi)的病毒徹底清除。但如果發(fā)現(xiàn)自己是大三陽(yáng)能夠盡快接受正確的治療，大三陽(yáng)可以得到有效的控制，并轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)。而且經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間觀察，多數(shù)患者病情穩(wěn)定。

怎么治療大三陽(yáng)

1、抗病毒治療

抗病毒治療是大三陽(yáng)最主要的治療方法，常用的病毒藥物主要有干擾素、核苷類藥物，免疫調(diào)節(jié)劑等。干擾素因?yàn)槠溆休^為肯定的抗病毒療效，而且可以抗肝纖維化和降低肝癌的發(fā)生率，所以是目前抗病毒治療的主打藥品。同時(shí)大三陽(yáng)的病情處于不同的階段其治療方式也是不同的，需根據(jù)具體情況選擇合適的抗病毒藥物。

2、增免疫治療

乙肝病毒既能存在于血液中，也能存在于肝細(xì)胞中，乙肝病毒并不直接損害肝臟，而是當(dāng)機(jī)體免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)乙肝病毒后，在清除乙肝病毒的過(guò)程中造成肝細(xì)胞損傷。普通的藥物很難直接殺死乙肝病毒，要通過(guò)調(diào)動(dòng)人體免疫系統(tǒng)的功能來(lái)清除乙肝病毒。目前抗病毒的藥物多數(shù)都有調(diào)節(jié)免疫功能的作用，但中藥在條件免疫功能方面的作用比較顯著。

3、保肝護(hù)肝治療

在我們生活中，許多人都認(rèn)為，如果肝功能有變化的話則壓迫進(jìn)行治療，而且很多人都會(huì)服用一些具有保護(hù)肝臟的藥物，其實(shí)這是錯(cuò)誤的。

肝病專家指出，過(guò)多服用保肝護(hù)肝藥物亦可傷肝。而且保肝、護(hù)肝治療只是在控制肝功的異常，而對(duì)HBV病毒本身并沒(méi)有殺滅或者抑制作用，所以只是治標(biāo)不治本，當(dāng)然也就不存在用保肝護(hù)肝類藥物轉(zhuǎn)陰的可能!即使有所謂的轉(zhuǎn)陰也是肝功能的暫時(shí)水平，大多數(shù)會(huì)在短期內(nèi)又發(fā)生反彈，所以在病毒活躍的初期是以抗病毒為主，保肝為輔的。

4、抗纖維化治療

抗纖維化治療在乙肝大三陽(yáng)治療中的作用是不容忽視的，肝纖維化是乙肝向肝硬化、肝癌發(fā)展的橋梁，如果不能阻止肝纖維化的進(jìn)程，乙肝大三陽(yáng)依然會(huì)發(fā)展為肝硬化、肝癌，那么乙肝大三陽(yáng)的治療就沒(méi)有起到應(yīng)有的作用。因此，在乙肝大三陽(yáng)治療中，一定不能忽視了抗肝纖維化治療。

大三陽(yáng)日常注意

1、嚴(yán)禁喝酒：喝酒會(huì)給肝臟增加負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)期飲酒或大量飲酒會(huì)對(duì)肝臟造成損害，使肝細(xì)胞發(fā)生變性和壞死。乙肝患者本身肝已有病變，再飲酒等于是雪上加霜，可以使病情加速向肝硬化、甚至肝癌方向演變。因此，乙肝患者禁酒、戒酒是對(duì)自身負(fù)責(zé)的表現(xiàn)，任何含有酒精的飲品、食物都應(yīng)該列入禁忌范圍。

2、少食加工食品和零食：罐裝、瓶裝的飲料、食品以及常見的零食中往往加入防腐劑，對(duì)肝臟或多或少都有毒性。長(zhǎng)期食用必然會(huì)給肝臟造成負(fù)擔(dān)而加重病情。

3、慎用藥物補(bǔ)品：是藥三分毒，如今市面上的藥物有上百種都會(huì)對(duì)肝腎造成損害，肝病患者一定要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下，合理用藥。另外，也不要擅自服用降酶藥物，因?yàn)閱渭兘得杆幬飳?duì)病情并不能起到治療作用，反而可能影響檢查結(jié)果，對(duì)病情的判斷造成影響，延誤治療。

4、防止勞累過(guò)度：勞累過(guò)度使大量營(yíng)養(yǎng)和氧氣消耗，導(dǎo)致肝臟能量供應(yīng)大幅度減少，削弱肝臟的抗病力，乙肝病毒就會(huì)迅速擴(kuò)散，破壞肝臟功能直至發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的病變。乙肝患者病情平穩(wěn)時(shí)，主張勞逸結(jié)合，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)休息，掌握好“度數(shù)’，活動(dòng)以不感到疲乏、惡心、腰困為準(zhǔn);生活有規(guī)律，起居有常，不要輕易打破良好的生活規(guī)律;病情波動(dòng)期最好臥床休息，靜養(yǎng)康復(fù)。

5、保持愉快心情：憤怒會(huì)使人呼吸急促，血液內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)劇增，血液比正常情況下凝結(jié)加快，心動(dòng)過(guò)速，這樣不僅妨礙心血管系統(tǒng)的健康，更影響肝臟健康。抑郁會(huì)導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，容易引起肝區(qū)疼痛，甚至影響內(nèi)分泌和抵抗力，使病情加重。乙肝大三陽(yáng)患者務(wù)必保持心胸開闊，情緒飽滿，樂(lè)觀向上，這樣才能減輕病痛，促進(jìn)機(jī)，體免疫機(jī)制的增強(qiáng)，最終戰(zhàn)勝疾病。

6、性生活要節(jié)制：過(guò)度縱欲會(huì)耗傷元?dú)?，損肝傷腎，容易產(chǎn)生疲倦、腰酸腿軟、食欲不振、頭暈耳鳴、失眠健忘等并發(fā)癥，或是原有的癥狀加重，給你造成痛苦。病情穩(wěn)定期可以適當(dāng)?shù)男陨?，但病情不穩(wěn)定時(shí)，一定要禁房事。如果房事過(guò)后出現(xiàn)疲乏、腰困、頭暈等癥狀，應(yīng)及時(shí)停止性生活。

如何預(yù)防大三陽(yáng)

1、管理傳染源

對(duì)于乙型肝炎病人可不定隔離日期，對(duì)于住院病例，只要肝功穩(wěn)定就可以出院，對(duì)恢復(fù)期HBsAg攜帶者應(yīng)定期隨訪，對(duì)直接接觸入口食品的人員及保育人員，應(yīng)每年定期作健康體檢，急性期患者痊愈后半年內(nèi)持續(xù)正常，HBsAg轉(zhuǎn)陰者，可恢復(fù)原工作，慢性患者應(yīng)調(diào)離直接接觸入口食品和保育工作，疑似病例未確診前，應(yīng)暫停原工作，按國(guó)家規(guī)定要求，嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員。

HBsAg攜帶者是指HBsAg陽(yáng)性，無(wú)肝炎癥狀體征，各項(xiàng)肝功能檢查正常，經(jīng)半年觀察無(wú)變化者，此類人員不應(yīng)按現(xiàn)癥肝炎病人處理，除不能獻(xiàn)血及從事直接接觸入口食品和保育工作外，可照常工作和學(xué)習(xí)，但要加強(qiáng)隨訪，攜帶者要注意個(gè)人衛(wèi)生和行業(yè)衛(wèi)生，防止自身唾液，血液和其他分泌物污染周圍環(huán)境，所用食具，修面用具，牙刷，盥洗用具應(yīng)與健康人分開。

2、切斷傳播途徑

加強(qiáng)衛(wèi)生教育和管理工作，防止醫(yī)源性傳播，確保一人一針一管一消毒，提倡一次性注射器，對(duì)帶血污染物品徹底消毒處理，加強(qiáng)血液制品管理。

3、提供適當(dāng)?shù)臒崃?、足量的蛋白質(zhì)

提供適當(dāng)?shù)臒崃?、足量的蛋白質(zhì)供給可以維持氮平衡，改善肝臟功能，有利于肝細(xì)胞損傷的修復(fù)與再生。

4、供給適量的碳水化物

碳水化物應(yīng)提供總熱量的50-70%，適量的碳水化合物不僅能保證慢性肝炎病人總熱量的供給，而且能減少身體組織蛋白質(zhì)的分解、促進(jìn)肝臟對(duì)氨基酸的利用、增加肝糖原儲(chǔ)備、增強(qiáng)肝細(xì)胞的解毒能力。

5、適當(dāng)限制脂肪飲食

脂肪是三大營(yíng)養(yǎng)要素之一，其所提供的不飽和脂肪酸是身體的必需營(yíng)養(yǎng)素，其他食物無(wú)法代替，所以不必過(guò)分地限制。另外，攝入適量的脂肪有利于脂溶性維生素(如維生素A、E、K等)等的吸收。

6、補(bǔ)充適量的維生素和礦物質(zhì)

維生素對(duì)肝細(xì)胞的解毒、再生和提高免疫等方面有重要作用。維生素常作為慢性肝炎的輔助治療藥物。補(bǔ)充維生素主要以食物補(bǔ)充為主，在攝入不足的情況下適量補(bǔ)充維生素制劑還是有益的。慢性肝炎患者容易發(fā)生缺鈣和骨質(zhì)疏松，堅(jiān)持飲用牛奶或適當(dāng)服用補(bǔ)鈣藥物是有必要的。

7、戒酒、避免損害肝臟的物質(zhì)攝入

乙醇能造成肝細(xì)胞的損害，慢性肝炎病人肝臟對(duì)乙醇的解毒能力下降。即使少量飲酒也會(huì)使加重肝細(xì)胞損害，導(dǎo)致肝病加重，因此肝炎病人應(yīng)戒酒。

大三陽(yáng)和小三陽(yáng)區(qū)別

1、指標(biāo)不同

先說(shuō)乙肝的小三陽(yáng)其實(shí)指的就是我們的乙肝表面抗原和我們乙肝核心抗體，以及乙肝的E抗體在檢查中呈陽(yáng)性，這種情況其實(shí)就是乙肝的小三陽(yáng)了。

而乙肝的大三陽(yáng)有兩個(gè)指標(biāo)都是一樣的，這就是乙肝的表面抗原和乙肝的核心抗體都是陽(yáng)性，但是有區(qū)分的是，它的乙肝的E抗原呈現(xiàn)陽(yáng)性而不是抗體呈現(xiàn)陽(yáng)性，這就是乙肝的大三陽(yáng)了，E抗原還是E抗體呈現(xiàn)陽(yáng)性，其實(shí)能夠幫助我們區(qū)分是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)。

2、傳染性差異不同

乙肝的大三陽(yáng)是一種具有極強(qiáng)傳染性的疾病，它在患者的體內(nèi)活躍度非常的高，病毒復(fù)制的速度也非常的快，若是在日常的生活中自己沒(méi)留意，可能就會(huì)導(dǎo)致親朋好友的感染出現(xiàn)，因此若是患上了乙肝大三陽(yáng)，預(yù)防工作可不要馬虎大意了。

而乙肝的小三陽(yáng)相對(duì)來(lái)說(shuō)，盡管它也具有一定的傳染性，但患者體內(nèi)的乙肝病毒相對(duì)較少，病毒復(fù)制速度一般也比較慢，可以說(shuō)小三陽(yáng)的乙肝病毒大多都是處于一種不怎么活躍的狀態(tài)中的，因此它的傳染性相對(duì)較弱，但也需要我們多加留意。