一、聽診器的類型

1、聲學聽診器

聲學聽診器是最早的聽診器，也是為大多數(shù)人所熟悉醫(yī)用診斷工具。這種聽診器是醫(yī)生的象征，醫(yī)生每天把它戴在脖子上。聲學聽診器是最常用的。

2、電子聽診器

電子聽診器是利用電子技術(shù)放大身體的聲音，克服了聲學聽診器噪音高的bug。電子聽診器需要轉(zhuǎn)換的聲的聲波的電信號，然后被放大和處理，以獲得最佳聆聽。與聲學聽診器相比，它們都是基于相同的物理原理。

電子聽診器也可與計算機輔助聽診計劃的分析所記錄的心的聲音病理或無辜的心臟雜音。

3、拍攝聽診器

某些的電子聽診器設(shè)有直接音頻輸出，可用于與外部的記錄裝置連接，諸如筆記本電腦或MP3錄音機。保存這些聲音，通過聽診器耳機聽先前錄制的聲音，醫(yī)生可作更深入研究的研究，甚至是遠程診斷。

4、胎兒聽診器

其實胎兒聽診器或胎兒鏡也是聲學聽診器的一種，只不過超脫了普通的聲學聽診器。胎兒聽診器可以聽到孕婦肚子里胎兒的聲音。對于孕期的護理是非常有好處的。

5、多普勒聽診器

多普勒聽診器是一種電子裝置，測量從身體器官內(nèi)的超聲波的反射波的多普勒效應(yīng)。運動被檢測到的頻率的變化，由于多普勒效應(yīng)，反射波。因此，多普勒聽診器特別適合處理運動物體，如跳動的心臟。

6、可錄音聽診器

聽診器的核心裝置主要包括4部分，拾音器、放大及濾波電路、處理芯片以及藍牙模塊。

拾音器的主要作用就是采集聽診音，功能相當于“麥克風”。放大及濾波裝置則是“音箱”，把聽診音放大。處理芯片則用于降低雜音的干擾，保證獲得理想的聲音數(shù)據(jù)。最后，藍牙模塊將聲音信號傳遞到計算機中存儲。藍牙聽診器采集到的聽診音數(shù)據(jù)可以傳輸?shù)诫娔X上，也可以接入醫(yī)院的HIS系統(tǒng)（醫(yī)院信息系統(tǒng)），與病人的病歷配套。

二、聽診器怎么選購

1、聽診頭的大小

聽診頭與身體的接觸面越大，拾取的音效越好。但是，人體表面有弧度，若胸件過大，聽頭不能完全與人體接觸，音響不僅不能很好地拾取，還會從空隙瀉漏出去，因此，聽診頭的大小應(yīng)基于臨床需要。聽診器胸件的直徑幾乎都統(tǒng)一在45－50毫米之間，特殊的如兒科胸件的直徑一般為30毫米，新生兒為18毫米。

2、聽診器的材質(zhì)

材質(zhì)在音效上發(fā)揮著重要的作用，聲音通過空氣或物質(zhì)傳播，最終轉(zhuǎn)化為熱能消失。聲波的傳送，在重金屬中幾乎沒有衰減，在較輕的金屬或塑料中容易出現(xiàn)衰減，因而，高等級的聽診器須使用不銹鋼甚至鈦等重金屬。

3、聽診器的傳導部分

傳音管路也很重要。管路的內(nèi)徑越大、長度越短、管壁越厚，聽診器的效果越好，國際標準長度為27英寸?，F(xiàn)代聽診器的傳音管路的材質(zhì)一般為PVC，音效好，美觀，但抗拉伸性差，經(jīng)常彎曲、拉伸后容易折斷。聽診器在使用后應(yīng)該將她平展懸掛于頸項兩側(cè)，這在國外電視劇中可見到，是佩帶優(yōu)質(zhì)聽診器的標準方法。

4、聽頭的臨床應(yīng)用

在心臟聽診時，膜式聽頭可以良好聽取高頻聲響，杯式聽頭適合聽取低頻聲響或雜音?，F(xiàn)代聽診器均為雙面聽診器，聽診頭上既有膜式也有杯式，二者轉(zhuǎn)換僅需旋轉(zhuǎn)180°即可，專家建議臨床大夫應(yīng)使用雙面聽診器。另有一種專利技術(shù)，稱為浮動膜技術(shù)，膜型聽診頭在特殊的方式下可變?yōu)楸铰狀^以聽取低頻雜音。正常和非正常的肺部聲音均屬于高頻聲響，肺部聽診僅用膜式聽頭即可。

5、聽頭上的防寒圈

上診斷學時，老師教導要將聽診器頭在手中焐片刻后再給患者聽診，以免聽診器上寒冷的金屬刺激患者?，F(xiàn)代聽診器上防寒圈的使用比較人性化，減少寒冷的金屬對患者的刺激。

6、聽診器的耳塞

耳塞能否與耳朵良好適配非常重要，若耳塞不合適，音響會漏出，同時外界雜音也能進入混淆聽診效果。專業(yè)聽診器一般選配密封性及舒適性均極佳的密閉式耳塞。

7、聽診器的耳簧

新式聽診器耳簧均用韌性好的鋼材造就，可調(diào)到合適的松緊度，佩帶較舒適，調(diào)整耳塞的朝向也很方便。由于耳道與側(cè)面并非完全90°垂直，而是稍向后傾斜，因此佩帶時耳塞朝向應(yīng)稍向前傾斜。高品質(zhì)聽診器的耳塞朝向可以按解剖學方向預先固定，稱為解剖學正確位耳件。

以上技術(shù)結(jié)合具有高保真效果的密閉式耳塞，可以讓使用者享受到使用優(yōu)質(zhì)聽診器帶來的前所未有的澄靜的聽診效果與舒適感受。