一、聽診器的類型

1、聲學(xué)聽診器

聲學(xué)聽診器是最早的聽診器，也是為大多數(shù)人所熟悉醫(yī)用診斷工具。這種聽診器是醫(yī)生的象征，醫(yī)生每天把它戴在脖子上。聲學(xué)聽診器是最常用的。

2、電子聽診器

電子聽診器是利用電子技術(shù)放大身體的聲音，克服了聲學(xué)聽診器噪音高的bug。電子聽診器需要轉(zhuǎn)換的聲的聲波的電信號(hào)，然后被放大和處理，以獲得最佳聆聽。與聲學(xué)聽診器相比，它們都是基于相同的物理原理。

電子聽診器也可與計(jì)算機(jī)輔助聽診計(jì)劃的分析所記錄的心的聲音病理或無辜的心臟雜音。

3、拍攝聽診器

某些的電子聽診器設(shè)有直接音頻輸出，可用于與外部的記錄裝置連接，諸如筆記本電腦或MP3錄音機(jī)。保存這些聲音，通過聽診器耳機(jī)聽先前錄制的聲音，醫(yī)生可作更深入研究的研究，甚至是遠(yuǎn)程診斷。

4、胎兒聽診器

其實(shí)胎兒聽診器或胎兒鏡也是聲學(xué)聽診器的一種，只不過超脫了普通的聲學(xué)聽診器。胎兒聽診器可以聽到孕婦肚子里胎兒的聲音。對(duì)于孕期的護(hù)理是非常有好處的。

5、多普勒聽診器

多普勒聽診器是一種電子裝置，測(cè)量從身體器官內(nèi)的超聲波的反射波的多普勒效應(yīng)。運(yùn)動(dòng)被檢測(cè)到的頻率的變化，由于多普勒效應(yīng)，反射波。因此，多普勒聽診器特別適合處理運(yùn)動(dòng)物體，如跳動(dòng)的心臟。

6、可錄音聽診器

聽診器的核心裝置主要包括4部分，拾音器、放大及濾波電路、處理芯片以及藍(lán)牙模塊。

拾音器的主要作用就是采集聽診音，功能相當(dāng)于“麥克風(fēng)”。放大及濾波裝置則是“音箱”，把聽診音放大。處理芯片則用于降低雜音的干擾，保證獲得理想的聲音數(shù)據(jù)。最后，藍(lán)牙模塊將聲音信號(hào)傳遞到計(jì)算機(jī)中存儲(chǔ)。藍(lán)牙聽診器采集到的聽診音數(shù)據(jù)可以傳輸?shù)诫娔X上，也可以接入醫(yī)院的HIS系統(tǒng)（醫(yī)院信息系統(tǒng)），與病人的病歷配套。

二、聽診器怎么選購

1、聽診頭的大小

聽診頭與身體的接觸面越大，拾取的音效越好。但是，人體表面有弧度，若胸件過大，聽頭不能完全與人體接觸，音響不僅不能很好地拾取，還會(huì)從空隙瀉漏出去，因此，聽診頭的大小應(yīng)基于臨床需要。聽診器胸件的直徑幾乎都統(tǒng)一在45－50毫米之間，特殊的如兒科胸件的直徑一般為30毫米，新生兒為18毫米。

2、聽診器的材質(zhì)

材質(zhì)在音效上發(fā)揮著重要的作用，聲音通過空氣或物質(zhì)傳播，最終轉(zhuǎn)化為熱能消失。聲波的傳送，在重金屬中幾乎沒有衰減，在較輕的金屬或塑料中容易出現(xiàn)衰減，因而，高等級(jí)的聽診器須使用不銹鋼甚至鈦等重金屬。

3、聽診器的傳導(dǎo)部分

傳音管路也很重要。管路的內(nèi)徑越大、長(zhǎng)度越短、管壁越厚，聽診器的效果越好，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)長(zhǎng)度為27英寸?，F(xiàn)代聽診器的傳音管路的材質(zhì)一般為PVC，音效好，美觀，但抗拉伸性差，經(jīng)常彎曲、拉伸后容易折斷。聽診器在使用后應(yīng)該將她平展懸掛于頸項(xiàng)兩側(cè)，這在國(guó)外電視劇中可見到，是佩帶優(yōu)質(zhì)聽診器的標(biāo)準(zhǔn)方法。

4、聽頭的臨床應(yīng)用

在心臟聽診時(shí)，膜式聽頭可以良好聽取高頻聲響，杯式聽頭適合聽取低頻聲響或雜音?，F(xiàn)代聽診器均為雙面聽診器，聽診頭上既有膜式也有杯式，二者轉(zhuǎn)換僅需旋轉(zhuǎn)180°即可，專家建議臨床大夫應(yīng)使用雙面聽診器。另有一種專利技術(shù)，稱為浮動(dòng)膜技術(shù)，膜型聽診頭在特殊的方式下可變?yōu)楸铰狀^以聽取低頻雜音。正常和非正常的肺部聲音均屬于高頻聲響，肺部聽診僅用膜式聽頭即可。

5、聽頭上的防寒圈

上診斷學(xué)時(shí)，老師教導(dǎo)要將聽診器頭在手中焐片刻后再給患者聽診，以免聽診器上寒冷的金屬刺激患者?，F(xiàn)代聽診器上防寒圈的使用比較人性化，減少寒冷的金屬對(duì)患者的刺激。

6、聽診器的耳塞

耳塞能否與耳朵良好適配非常重要，若耳塞不合適，音響會(huì)漏出，同時(shí)外界雜音也能進(jìn)入混淆聽診效果。專業(yè)聽診器一般選配密封性及舒適性均極佳的密閉式耳塞。

7、聽診器的耳簧

新式聽診器耳簧均用韌性好的鋼材造就，可調(diào)到合適的松緊度，佩帶較舒適，調(diào)整耳塞的朝向也很方便。由于耳道與側(cè)面并非完全90°垂直，而是稍向后傾斜，因此佩帶時(shí)耳塞朝向應(yīng)稍向前傾斜。高品質(zhì)聽診器的耳塞朝向可以按解剖學(xué)方向預(yù)先固定，稱為解剖學(xué)正確位耳件。

以上技術(shù)結(jié)合具有高保真效果的密閉式耳塞，可以讓使用者享受到使用優(yōu)質(zhì)聽診器帶來的前所未有的澄靜的聽診效果與舒適感受。