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臨床甲減什么意思 臨床甲減和亞臨床甲減的區(qū)別

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摘要:甲減在醫(yī)學(xué)上稱為甲狀腺功能減退癥,是甲狀腺素分泌減少而引起的一種疾病。甲減根據(jù)癥狀的程度分為臨床甲減和亞臨床甲減。那么臨床甲減和亞臨床甲減的區(qū)別有哪些?亞臨床甲減與臨床甲減二者有明顯的區(qū)別,可以從病因,甲功表現(xiàn),臨床表現(xiàn),治療方面,演變的結(jié)果等來(lái)區(qū)分。

臨床甲減什么意思

臨床性甲減一般是指甲狀腺功能減退的癥狀比較明顯,患者體內(nèi)的t3、t4以及tsh水平,符合甲狀腺功能減退的情況,已經(jīng)達(dá)到臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的甲狀腺功能減退。

亞臨床甲減是什么意思

亞臨床甲減是指甲狀腺功能已經(jīng)有異常,血檢也有異常,但是并沒有明顯出現(xiàn)甲減癥狀,可能促甲狀腺激素已經(jīng)偏高,T3、T4還在正常范圍或正常低限,這種情況下認(rèn)為是亞臨床甲減。因?yàn)榛颊逿3、T4足夠,甲狀腺素夠用,并沒有甲減癥狀,對(duì)于小孩而言,身高生長(zhǎng)不受影響;對(duì)于成人而言,心跳、注意力、腦功能、代謝水平?jīng)]有明顯改變,但是儲(chǔ)備功能已經(jīng)不足,促甲狀腺激素已經(jīng)升高。

亞臨床甲減也要看促甲狀腺激素程度,如果只高一點(diǎn),可以定期隨訪,不需要吃藥;但如果非常高的情況下,例如30-40mU/L,即使甲狀腺素目前在正常水平,也需要一定的藥物治療,控制促甲狀腺激素水平,將內(nèi)分泌軸的紊亂調(diào)整過來(lái),以免后面出現(xiàn)更嚴(yán)重的后果。所以,亞臨床甲減雖然沒有臨床癥狀,但是要去找臨床醫(yī)生診斷,進(jìn)行定期的評(píng)估。

臨床甲減和亞臨床甲減的區(qū)別

1、病因

亞臨床甲減是由于甲狀腺功能失調(diào)、分泌或者釋放的甲狀腺素出現(xiàn)障礙,導(dǎo)致促甲狀腺激素水平增高而引起的;臨床甲減的病因有許多,由于不同的病因?qū)е录谞钕偌に氐暮铣珊头置跍p少,導(dǎo)致全身性代謝功能下降的綜合征。

2、甲功表現(xiàn)

亞臨床甲減的甲功表現(xiàn)為T3、T4正常,TSH升高;臨床甲減的甲功表現(xiàn)為T3、T4降低,TSH升高。

3、臨床表現(xiàn)

亞臨床甲減的臨床可以沒有任何表現(xiàn),或者僅僅表現(xiàn)為血脂輕度升高、容易乏力等;臨床甲減的臨床表現(xiàn)有記憶力下降、皮膚干燥、出汗量減少和飲食量減少等。

4、治療方面

亞臨床甲減是否需要治療需要根據(jù)TPO抗體、TG抗體的升高程度,以及TSH異常的情況,患者的血脂、臨床表現(xiàn)等因素共同來(lái)決定是否給予優(yōu)甲樂替代治療;臨床甲減通常需要長(zhǎng)期優(yōu)甲樂口服替代治療。

5、演變的結(jié)果

亞臨床甲減若不及時(shí)治療很容易演變成臨床甲減;臨床甲減治療不及時(shí)會(huì)引起并發(fā)癥,如心力衰竭、心絞痛等。

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