腹透的人可以像正常人一樣生活嗎
腹透的開展則相對容易，腹部置管之后，患者在早中晚各透析1次，每次20分鐘左右即可，基本不影響工作和生活。選擇透析機的患者則只要在臨睡前將機器接上，透析一夜，白天生活完全跟正常人一樣。若沒有明顯不適癥狀，可外出正常工作，但不可過度勞累，需避免受涼及感冒、腹瀉等。需要定期到醫(yī)院復(fù)查，觀察是否出現(xiàn)并發(fā)癥，例如貧血、高血壓、電解質(zhì)紊亂等，并進行針對性調(diào)理。
腹透的管子插在哪里
腹膜透析的置管部位，多選擇在經(jīng)旁正中或者側(cè)腹的部位，因為經(jīng)旁正中位置結(jié)構(gòu)特殊，而且腹膜置管以后，可以位于腹直肌內(nèi)或者腹直肌下面，一方面有利于固定，另一方面因為有豐富的血流，纖維組織可以很好的包裹腹透管，防止?jié)B漏。
常規(guī)來說，腹透置管多經(jīng)旁正中或者側(cè)腹部位，出口部位盡量避開患者，盡量選擇患者比較舒適的位置，盡量避開患者有疤痕或者有皺褶的部位。腹膜透析置管后，尤其在近1周-1個月之內(nèi)，希望患者能夠得到很好的護理，防止發(fā)生腹膜置管部位的感染。
腹透管如何固定在肚子上
1、外科手術(shù)法
局麻后醫(yī)生在腹臍旁開2cm處縱行切開皮膚3~5cm，切開筋膜2~4cm，分離肌層至腹膜，在腹膜上做1cm切口，插入腹膜透析管至膀胱直腸窩，患者有排便感即可，用腸線做雙層荷包縫合腹膜，然后分別縫合各層，注意將第1個滌綸環(huán)放在腹膜之上、筋膜之下。在皮下脂肪層作一隧道，至原皮膚切口的外下方（隧道長5~7cm），在此處做第2切口（0.5cm），將導(dǎo)管皮外段從此口拉出。第2個滌綸環(huán)放在距皮膚出口2cm處，然后縫合皮膚。此法比較安全，尤其適用于腸麻痹患者。但操作較復(fù)雜，對患者損傷亦較大，應(yīng)在手術(shù)室進行。
2、腹腔鏡法
此法僅需在腹壁上開3mm的小孔，借助腹壁彈性插入腹腔鏡，在鏡下選擇合適的管道放置部位，然后從鏡內(nèi)放入腹膜透析管，其余步驟同穿刺法。由于此法可以借助腹腔鏡看到整個腹腔內(nèi)的解剖情況，因此在管道放置時可以避開粘連區(qū)和腸襻，選擇最佳位置。與其他插管方法比較，腹腔鏡法早期透析效率最高，插管并發(fā)癥發(fā)生最少，尤其在發(fā)生梗阻和漏液方面優(yōu)于外科手術(shù)法。還可以做管道固定，防止飄管和網(wǎng)膜包裹。
3、用Tenckhoff套管針盲插法
適用于標(biāo)準(zhǔn)和卷曲式Tenckhoff腹膜透析管。局麻后在臍下中線做23cm皮膚切口，鈍性分離筋脈，向腹腔插入一根塑料管，灌入透析液2~3L，然后拔出塑料管，使患者腹部緊張，將Tenckhoff套管針垂直穿過腹壁，拔出套管針，腹腔內(nèi)透析液進入植入裝置，腹膜透析管連同內(nèi)部引導(dǎo)絲放入導(dǎo)管植入裝置內(nèi)，深部滌綸套到達肌肉層即可，小心取出腹膜透析管外的腹膜透析管植入裝置。
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