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| 風(fēng)濕類型 | 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 | 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 |
| 起病方式 | 緩 | 急驟 | 急驟 |
| 常見首發(fā)部位 | 近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕 | 大關(guān)節(jié)受累更常見，如膝、踝、肩、腕 | 第一跖趾關(guān)節(jié) |
| 疼痛特點 | 持續(xù)、休息后加重 | 游走性多關(guān)節(jié)疼痛 | 劇烈、夜間重 |
| 腫脹特點 | 軟組織為主 | 非對稱性腫脹 | 紅、腫、熱 |
| 關(guān)節(jié)變形 | 常見 | 無 | 少見 |
| 受累關(guān)節(jié)分布 | 對稱性多關(guān)節(jié)炎 | 受累關(guān)節(jié)逐漸增多，多為下肢關(guān)節(jié) | 負(fù)重關(guān)節(jié)明顯，單關(guān)節(jié)首發(fā)常見 |
| 其他特征 | 受累關(guān)節(jié)有明顯的晨僵 | 風(fēng)濕熱活動期會累及心臟，常伴有心肌炎、心內(nèi)膜炎等 |
痛風(fēng)，中醫(yī)稱之為“痹癥”。痛風(fēng)的病因與“濕熱蘊(yùn)結(jié)、痰濁阻滯、脾腎不足、氣滯血瘀”密切相關(guān)，本質(zhì)是體內(nèi)代謝失衡導(dǎo)致濁毒（如尿酸）沉積關(guān)節(jié)，引發(fā)紅腫熱痛。
1、飲食不節(jié)，長期嗜食肥甘厚味，可導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失司，濕熱內(nèi)生，蘊(yùn)結(jié)于關(guān)節(jié)，引發(fā)痛風(fēng)。
2、感受風(fēng)寒濕邪，侵襲人體，痹阻經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，關(guān)節(jié)屈伸不利，從而誘發(fā)痛風(fēng)。
3、臟腑功能失調(diào)，肝主疏泄，腎主水液代謝，若肝腎虧虛，疏泄失職，水液停滯，易生痰濕，阻滯經(jīng)絡(luò)，發(fā)為痛風(fēng)。
痛風(fēng)和喝酒有密切關(guān)系，飲酒是痛風(fēng)發(fā)作的重要誘因之一。酒精代謝產(chǎn)生的乳酸會與尿酸競爭腎臟排泄通道，從而抑制尿酸的排泄，導(dǎo)致血尿酸水平升高，誘發(fā)痛風(fēng)。酒精中含有較高的嘌呤，嘌呤在體內(nèi)代謝后會生成尿酸，進(jìn)一步增加血尿酸濃度。酒精代謝主要在肝臟進(jìn)行，代謝過程中會消耗大量水分，導(dǎo)致血液濃縮，血尿酸濃度升高。【詳細(xì)>>】
| 類別 | 原發(fā)性痛風(fēng) | 繼發(fā)性痛風(fēng) | 特發(fā)性痛風(fēng) |
| 病因 | 遺傳因素、先天性酶缺陷、尿酸排泄減少 | 腎臟疾病、血液病、腫瘤化療、藥物、高嘌呤飲食 | 病因不明，可能與遺傳、環(huán)境因素有關(guān) |
| 發(fā)病年齡 | 多見于40-50歲的中年男性，女性多在更年期后發(fā)病 | 兒童、青少年、女性和老年人多見 | 不特定，可能因個體差異而異 |
| 癥狀 | 急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，常見于大腳趾等部位，疼痛劇烈，常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀 | 常伴有原發(fā)病癥狀，關(guān)節(jié)疼痛、紅腫等 | 急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，尤其是第一跖趾關(guān)節(jié)，疼痛劇烈 |
| 類別 | 腳痛風(fēng) | 手痛風(fēng) | 其他部位 |
| 發(fā)病部位 | 大腳趾關(guān)節(jié)、腳踝?、腳跟?、足背? | 手指關(guān)節(jié)?、掌指關(guān)節(jié)?、腕關(guān)節(jié)?、拇指關(guān)節(jié)? | 肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、耳廓 |
| 常見癥狀 | 腳部關(guān)節(jié)劇烈疼痛、紅腫、發(fā)熱，活動受限，可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀 | 關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，活動時疼痛加劇，活動受限 | 耳廓結(jié)節(jié)、紅腫、疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)僵硬 |
| 發(fā)作誘因 | 飲食、飲酒、劇烈運(yùn)動、腳部受傷、受涼 | 手部過度使用、手部受傷、寒冷刺激、飲食 | 寒冷、外傷、運(yùn)動損傷 |
血液尿酸水平?、尿液尿酸排泄量?、腎功能指標(biāo)?、炎癥指標(biāo)?、關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查?、尿常規(guī)?、肝功能檢查。【詳細(xì)>>】
*以上所有藥物推薦/醫(yī)療方法僅供參考，不能用作臨床診斷及用藥依據(jù)，不可替代醫(yī)生的診療意見。如有身體不適，請到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷，遵醫(yī)囑，請勿輕信網(wǎng)上建議。
