一、氧療儀適合哪些人用

1、患有慢性肺部疾病者，例如慢性阻塞性肺疾病、肺間質(zhì)疾病、肺囊性纖維化、肺動(dòng)脈高壓患者。

2、慢性心力衰竭患者，尤其是進(jìn)展期或終末期心衰患者。

3、神經(jīng)肌肉和胸壁疾病患者，出現(xiàn)呼吸衰竭且無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療無(wú)法糾正缺氧時(shí)。

4、存在頑固性呼吸困難的癌癥或終末期心肺疾病患者。

5、部分慢性病患者在靜息時(shí)無(wú)缺氧，但活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)喘息和低氧

需要注意的是，氧療只適用于缺氧患者，對(duì)于非缺氧呼吸困難者無(wú)效。同時(shí)，無(wú)低氧或僅有輕度低氧（脈搏氧飽和度>93%）的情況，一般不推薦長(zhǎng)期氧療。

二、氧療儀的正確操作流程

1、操作前準(zhǔn)備

操作者需洗手消毒，檢查設(shè)備電源、濕化罐、鼻塞導(dǎo)管等配件是否齊全且完好。確認(rèn)濕化罐內(nèi)加入適量滅菌注射用水至刻度線，避免過(guò)滿或不足。連接高流量氧療儀主機(jī)與濕化罐，并檢查管路是否密閉，無(wú)漏氣或扭曲。

2、設(shè)備啟動(dòng)與參數(shù)設(shè)置

接通電源后開(kāi)機(jī)，設(shè)備自檢完成后進(jìn)入待機(jī)模式。根據(jù)醫(yī)囑設(shè)置流量（通常成人30-60 L/min）、氧濃度（21%-100%）、濕化溫度（31-37℃）。需注意：流量和氧濃度需逐步調(diào)節(jié)，避免參數(shù)驟變引發(fā)患者不適；濕化溫度過(guò)高可能導(dǎo)致氣道灼傷，過(guò)低則濕化不足。

3、佩戴鼻塞導(dǎo)管

選擇與患者鼻腔大小匹配的鼻塞，輕柔插入鼻孔并固定頭帶，松緊以能容納一根手指為宜。確認(rèn)管路無(wú)折疊或受壓，避免影響氣流輸送。指導(dǎo)患者用鼻呼吸，若張口呼吸可能導(dǎo)致氧濃度稀釋。

4、治療中監(jiān)測(cè)與調(diào)整

治療期間需持續(xù)觀察患者血氧飽和度、呼吸頻率、舒適度，同時(shí)檢查設(shè)備參數(shù)是否穩(wěn)定。若患者出現(xiàn)鼻腔干燥、嗆咳或胸悶，需檢查濕化溫度及管路冷凝水是否過(guò)多（及時(shí)傾倒冷凝水）。如設(shè)備報(bào)警，需排查電源、管路連接或參數(shù)設(shè)置問(wèn)題。

5、治療結(jié)束與設(shè)備維護(hù)

關(guān)閉設(shè)備電源，輕柔移除鼻塞導(dǎo)管，協(xié)助患者清潔面部。斷開(kāi)管路連接，倒掉濕化罐內(nèi)余水并清洗，晾干后備用。使用含氯消毒劑擦拭設(shè)備表面，避免液體進(jìn)入主機(jī)。記錄治療時(shí)間、參數(shù)及患者反應(yīng)，供后續(xù)參考。

三、氧療的正確方法

1、面罩吸氧法

可分為開(kāi)放式和密閉面罩法。開(kāi)放式是將面罩置于距病人口鼻1～3厘米處，適宜小兒，可無(wú)任何不適感。密閉面罩法是將面罩緊密罩于口鼻部并用松緊帶固定，適宜較嚴(yán)重缺氧者，吸氧濃度可達(dá)40%～50%，感覺(jué)較舒適，無(wú)粘膜刺激及干吹感覺(jué)。但氧耗量較大，存在進(jìn)食和排痰不便的缺點(diǎn)。

2、鼻塞和鼻導(dǎo)管吸氧法

鼻塞法有單塞和雙塞兩種：?jiǎn)稳ㄟx用適宜的型號(hào)塞于一側(cè)鼻前庭內(nèi)，并與鼻腔緊密接觸（另一側(cè)鼻孔開(kāi)放），吸氣時(shí)只進(jìn)氧氣，故吸氧濃度較穩(wěn)定。雙塞法為兩個(gè)較細(xì)小的鼻塞同時(shí)置于雙側(cè)鼻孔，鼻塞周圍尚留有空隙，能同時(shí)呼吸空氣，病人較舒適，但吸氧濃度不夠穩(wěn)定。鼻導(dǎo)管法是將導(dǎo)管經(jīng)鼻孔插入鼻腔頂端軟腭后部，吸氧濃度恒定，但時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)有不適感且易被分泌物堵塞。

3、電子脈沖氧療法

電子脈沖氧療法是近年開(kāi)展的一種新方法，它通過(guò)電子脈沖裝置可使在吸氣期自動(dòng)送氧，而呼氣期又自動(dòng)停止送氧。這比較符合呼吸的生理狀態(tài)，又大大節(jié)省了氧氣。適宜鼻塞、鼻導(dǎo)管和氣管內(nèi)氧療。

4、機(jī)械通氣給氧法

即用各種人工呼吸機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，利用呼吸機(jī)上的供氧裝置進(jìn)行氧療。可根據(jù)病情需要調(diào)節(jié)供氧濃度（21%～100%）。氧療的氧源一般多用氧氣鋼瓶，并安裝有壓力表表明瓶?jī)?nèi)的儲(chǔ)氧量，供氧時(shí)安裝流量表，根據(jù)需要調(diào)節(jié)氧流量。

5、高壓氧治療

一般時(shí)候進(jìn)入高壓氧艙，在高于大氣壓的氧氣壓力下吸氧。有時(shí)可以在艙外進(jìn)行高濃度（60%）的吸氧。

四、家庭氧療的方式

家庭氧療是指患者在病情穩(wěn)定后，返回家庭中繼續(xù)長(zhǎng)期吸氧的治療手段，是糾正缺氧提升生活質(zhì)量的重要措施。

1、長(zhǎng)期氧療（LTOT）

適用于慢性心肺疾病且出現(xiàn)重度低氧血癥的患者，每天氧療至少15小時(shí)。從1升/分吸氧流量起始，遞增至患者脈搏氧飽和度>90%，此時(shí)可考慮進(jìn)行血?dú)夥治鰴z查，以證實(shí)達(dá)到靜息時(shí)動(dòng)脈血氧分壓≥60mmHg的目標(biāo)。

2、可移動(dòng)氧療（AOT）

適用于休息時(shí)無(wú)低氧，但運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)低氧的患者，使用便攜氧氣裝置，在運(yùn)動(dòng)和日?；顒?dòng)期間補(bǔ)充氧氣。

3、夜間氧療（NOT）

僅在夜間供氧，白天不供，適用于睡眠時(shí)出現(xiàn)低氧血癥的患者。存在呼吸衰竭的患者，應(yīng)同時(shí)考慮無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療。

4、姑息氧療（POT）

適用于癌癥晚期或心肺疾病終末期患者，用氧氣緩解頑固性呼吸困難。

5、短脈沖氧療（SBOT）

指在運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行短時(shí)間（一般10-20分鐘）間斷氧療。

五、氧療儀使用注意事項(xiàng)

1、警惕不良反應(yīng)

氧療可能產(chǎn)生鼻腔黏膜干燥或出血、面罩或鼻導(dǎo)管周圍皮膚壓傷或受刺激、吸入性肺不張、高碳酸血癥與呼吸抑制、氧中毒等不良反應(yīng)。

2、用氧安全

氧氣雖是安全、不可燃的氣體，但能助燃。在家庭氧療中，應(yīng)遠(yuǎn)離熱源和明火（至少10米），嚴(yán)禁吸煙，謹(jǐn)慎使用煤氣及取暖電器；避免在氧氣裝置附近使用或放置含酒精物品；停止吸氧時(shí)及時(shí)關(guān)閉氧氣；家中要安裝煙霧探測(cè)器并備用滅火器，以應(yīng)對(duì)突發(fā)火災(zāi)等情況。