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五險一金指的是什么 社保醫(yī)保如何繳納_補繳_轉(zhuǎn)移全攻略

本原創(chuàng)文章由 MAIGOO文章編輯員234號 上傳提供 2025-07-15 評論 發(fā)布 糾錯/刪除 版權聲明 0

每個月收到工資條,看著上面扣除的五險一金金額不小,你有沒有想過,這些錢去哪里了呢?社保即社會保險,是國家通過立法建立的保障制度,涵蓋養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育五大領域。職工參保人必須按月繳費,到底這些保險和公積金有沒有必要呢?最后能不能被收回來?如果斷繳了如何補繳續(xù)費?本期專題就為你全面介紹五險一金的各種知識。

五險一金包含什么
  • 五險一金,五險一金是指用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。五金一金是社保嗎?通俗上來講,它是包含社保在里面的,因為這個社保,指的就是其中的五險,包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險。五險一金就是社保再加一個住房公積金。

  • 養(yǎng)老保險是國家和社會根據(jù)一定的法律和法規(guī),為解決勞動者在達到國家規(guī)定的解除勞動義務的勞動年齡界限,或因年老喪失勞動能力退出勞動崗位后的基本生活而建立的一種社會保險制度。

  • 組成部分
  • 基本養(yǎng)老保險+企業(yè)年金/職業(yè)年金(單位為員工提供的補充養(yǎng)老金,自愿性質(zhì))+個人養(yǎng)老金(儲蓄型保險,個人自愿參加的補充養(yǎng)老保險)三大部分構成。
  • 領取條件
城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險
男職工每4個月延遲1個月退休,最終延至63周歲;女職工原55周歲退休的每4個月延遲1個月,最終延至58周歲,原50周歲退休的每2個月延遲1個月,最終延至55周歲
城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險
男女均需年滿60周歲,且累計繳費滿15年,未領取其他基本養(yǎng)老保障待遇即可按月領取。
注意
國家養(yǎng)老政策時常調(diào)整,未來領取金額、繳費年限、領取條件是否有變動不確定。【詳細>>】
  • 醫(yī)療保險是為補償疾病或意外傷害帶來的醫(yī)療費用而建立的社會保險制度。參保人按規(guī)定繳費后,患病就醫(yī)產(chǎn)生的費用可按比例報銷,包括門診、住院、藥品等,能有效減輕個人醫(yī)療負擔,防止因病致貧。

  • 報銷范圍
  • 醫(yī)生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫(yī)院雜費、手術費用等。不包括減肥、整容、近視矯正、不孕不育、精神疾病、增高、性功能障礙等。非指定藥物、歹徒傷害、非定點醫(yī)院、國外就醫(yī)、交通事故、未繳滿三個月等情況也是不會管的。
  • 報銷比例
在職員工
三級醫(yī)院報銷比例約80%-90%,二級醫(yī)院報銷比例約90%-92%,一級醫(yī)院/社區(qū)衛(wèi)生機構報銷比例約95%-97%,起付線為200-600元不等。
退休人員
三級醫(yī)院報銷比例約90%-98%,二級醫(yī)院報銷比例約92%-98%,一級醫(yī)院:報銷比例約95%-99%,起付線200-300元不等。
注意
以上報銷比例均為住院報銷比例,職工醫(yī)保的報銷比例因參保人員身份、醫(yī)療機構級別、以及費用類型、城市地區(qū)都有所不同。
  • 異地就醫(yī)
異地長期居住人員
在備案地就醫(yī)享受與參保地相同的報銷比例,沒有備案按臨時外出就醫(yī)政策執(zhí)行。
臨時外出就醫(yī)人員
省內(nèi)比參保地同級醫(yī)院降低5%-15%,跨省降低10%-20%左右。【詳細>>】
  • 由用人單位、職工個人繳費及國家財政補貼等渠道籌集資金建立失業(yè)保險基金,對因失業(yè)而暫時中斷生活來源的勞動者提供物質(zhì)幫助以保障其基本生活,并通過專業(yè)訓練、職業(yè)介紹等手段為其再就業(yè)創(chuàng)造條件的制度。

  • 領取條件
    所在單位和個人已按照規(guī)定履行失業(yè)保險繳費義務滿1年;非自己主動辭職;進行失業(yè)登記,并有求職要求。
  • 可領取時間
    失業(yè)前累積繳費1-5年最多領取12個月;5-10年,最多領取18個月;10年以上,最多領取24個月。【詳細>>】
  • 指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。

  • 工傷范圍
    所有工傷認定前提是必須在工作場所內(nèi)發(fā)生的,包括上下班的規(guī)定時間和必經(jīng)路線上;在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的;從事搶險、救災、救人等維護國家、社會和公眾利益的活動的;因公外出期間,由于工作原因,遭受交通事故或其他意外事故。
  • 賠償標準
一次性傷殘補助金
一級傷殘補助金=本人工資×27個月;二級傷殘補助金=本人工資×25個月;三級傷殘補助金=本人工資×23個月;四級傷殘補助金=本人工資×21個月。
按月享受傷殘津貼
一級傷殘津貼=本人工資×90%;二級傷殘津貼=本人工資×85%;三級傷殘津貼=本人工資×80%;四級傷殘津貼=本人工資×75%。【詳細>>】
  • 無論男女職工,生育保險都是由單位替?zhèn)€人繳納,如果沒有工作單位,是很難享受生育保險的。職工有下列情形之一的,可以按照國家規(guī)定享受生育津貼。

  • 領取條件
    ①女職工生育享受產(chǎn)假;② 享受計劃生育手術休假;③ 男女都繳費滿一年;④ 法律、法規(guī)規(guī)定的其它情形。
  • 生育津貼領取金額
    生育津貼 = 單位上年度職工月平均工資 ÷ 30 × 產(chǎn)假天數(shù)。每多生育1個嬰兒增加15天產(chǎn)假。??不同地區(qū)的產(chǎn)假天數(shù)、算法會有不一樣。????【詳細>>】
  • 住房公積金,是指國家機關和事業(yè)單位、國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)及其他城鎮(zhèn)企業(yè)和事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、社會團體及其在職職工,對等繳存的長期住房儲蓄

  • 使用條件
購房
購買、建造、翻建、大修自住住房,需提供購房合同、發(fā)票或房產(chǎn)證等證明
還貸
償還商業(yè)或公積金貸款本息,部分地區(qū)支持按月劃扣
租房
連續(xù)繳存滿3個月且無自有住房,可提取支付房租,額度依地區(qū)而定
退休/離職
退休可全額提??;離職需封存滿6個月且未再就業(yè)
大病/低保
患重大疾病或享受低??缮暾?zhí)崛?,金額不超過自付費用 【詳細>>】
五險一金繳納標準
五險一金 合計繳費 個人繳費 企業(yè)繳費
養(yǎng)老保險 24%-28% 8% 16%-20%
醫(yī)療保險 10%-12% 2% 8%-10%
失業(yè)保險 0.7%-3% 0.2%-1% 0.5%-2%
工傷保險 0.2%-1.5% 0 0.2%-1.5%
生育保險 0.5%-1% 0 0.5%-1%
住房公積金 10%-24%(具體比例由單位根據(jù)實際情況確定) 5%-12% 5%-12%
  • 社保繳納每個統(tǒng)籌地區(qū)繳納比例不一樣;養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)險、公積金,由單位個人共同承擔”;工傷、生育險,“僅單位承擔。

社保斷繳補繳
補繳情形
  • 在單位就職期間社保斷繳可以斷繳,由單位辦理補繳,職工自己不能補繳。離職、未找到新工作,社保斷了不可以補繳;靈活就業(yè)人員社保斷繳不可以補繳。總結就是只有在職狀態(tài)可以補繳,其他情形都不可以

如何補繳
補繳材料
需提供勞動合同、工資流水、單位公章等證明材料,以證明存在“應繳未繳”的情況。
滯納金
單位需承擔滯納金(如每日萬分之五
補繳流程
單位需登錄當?shù)厝松缇止倬W(wǎng),通過網(wǎng)上辦事大廳提交補繳申請,并上傳相關證明材料。審核通過后,單位需完成繳費。
補繳限制
個人原因?qū)е碌臄嗬U,一般只能補繳醫(yī)療和生育兩個險種,養(yǎng)老、工傷和失業(yè)保險無法補繳。
時間限制
補繳期限
企業(yè)職工社保補繳時間最長不超過2年(24個月)。超過2年的欠費,原則上不予補繳。
醫(yī)?;謴?
補繳后一般次月恢復醫(yī)保待遇,且斷繳期間的醫(yī)療費用可追溯報銷。
斷繳超6個月
連續(xù)繳費年限清零,需重新計算參保年限,可能影響購房、落戶等權益。
社保未滿時間補繳
  • 職工達到法定退休年齡時,其社保繳費年限(如養(yǎng)老保險)尚未達到最低繳費標準(通常為15年),可能會導致無法直接領取養(yǎng)老金或享受完整社保待遇,這種情況可以進行補繳社保。

按年補繳
  • 如果到了退休年齡,還有幾年(一般是三年)的時間社保才滿15年,可以每年補繳,這樣退休時就能得到社會保險的福利。但必須繳納滯納金來支付年費。若2025年達到退休年齡但僅繳費12年,可繼續(xù)繳費3年至2028年,再領取養(yǎng)老金。

延遲退休
  • 根據(jù)新規(guī),在2030年之前,職工達到最低繳費年限,可以自愿選擇彈性提前退休,提前時間最長不超過三年,且退休年齡不得低于女職工五十周歲、五十五周歲及男職工六十周歲的原法定退休年齡。職工達到法定退休年齡,所在單位與職工協(xié)商一致的,可以彈性延遲退休,延遲時間最長不超過三年。若2025年達到退休年齡但僅繳費12年,可申請延遲退休至2028年,期間繼續(xù)繳費。

一次性付款
適合人群
2011年前退休的國企/事業(yè)單位職工;男性滿65歲、女性滿60歲,且2011年之前已參保的退休人員。在城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險政策實施時(2010年1月1日)已滿45周歲的人員。
如何補繳
在當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構提交補繳申請,提供材料(身份證、戶口本、社保繳納記錄、勞動關系證明等),然后按照繳費標準一次性補繳所缺社保費用。
提示
社保補繳方案各地存在差異,可以關注當?shù)厣绫2块T公布信息,也可撥打社保局服務熱線12333進行咨詢。
轉(zhuǎn)為居民社保
  • 假如距離繳滿15年時間還有很長一段時間,選擇每年度補繳不劃算,也可以考慮將職工社會保險變成居民社會保險。符合條件者可一次性補繳至滿15年。

補繳滯納金
  • 欠繳金額×0.05%×欠費天數(shù),封頂為欠繳本金的40%或8000元。注意滯納金按日累計,斷繳6年可能產(chǎn)生數(shù)萬元費用,建議盡快處理。

社保醫(yī)保異地轉(zhuǎn)移
  • 參保人員因工作變動、戶籍遷移等原因,想將原參保地的社會保險關系(包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險等)及個人賬戶資金,按規(guī)定程序轉(zhuǎn)移至新參保地,保障參保人員社保權益的連續(xù)性,避免因地域變動導致繳費年限中斷或待遇受損。

社保轉(zhuǎn)移

轉(zhuǎn)移條件:
在轉(zhuǎn)出地已停保,在轉(zhuǎn)入地已參保,并且有繳費記錄,男性<50歲,女性<40歲。
省內(nèi)轉(zhuǎn)移:
以廣東深圳為例,可以搜索當?shù)卣辗站W(wǎng)或人社局官網(wǎng),找到【轉(zhuǎn)移申請管理】,點擊“城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移接續(xù)申請”、“省內(nèi)城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請”填寫信息即可。
跨省轉(zhuǎn)移:
如果需要跨省轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險,可以去【掌上12333】app辦理,找到【社保轉(zhuǎn)移申請】填寫信息,等待查詢審核結果。
醫(yī)保轉(zhuǎn)移
  • 可轉(zhuǎn)移接續(xù)情形
    職工醫(yī)保跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè),轉(zhuǎn)出地已中止、轉(zhuǎn)入地按規(guī)定參加職工醫(yī)保的,可申請轉(zhuǎn)移;
    居民醫(yī)保因戶籍或常住地變動跨統(tǒng)籌地區(qū)流動,參保人員按轉(zhuǎn)入地規(guī)定參加下一年度居民醫(yī)保后,可申請轉(zhuǎn)移;
    職工醫(yī)保參保人員和居民醫(yī)保參保人員,跨制度轉(zhuǎn)移的,原轉(zhuǎn)出地已中止參考,在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定參加了醫(yī)保的,可申請轉(zhuǎn)移。
  • 醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)辦理
申請方式:
可登錄醫(yī)保信息平臺或者到轉(zhuǎn)出地/轉(zhuǎn)入地機構窗口申請,提供有效身份證或醫(yī)療保障憑證,資格校驗之后會成功受理,協(xié)同辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)即可。
手續(xù)辦理:
轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機構會在10個工作日內(nèi)生成《信息表》劃轉(zhuǎn)個人賬戶余額,轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機構接收《信息表》之后,5個工作日內(nèi)同步到本地醫(yī)保信息平臺,接收個人賬戶余額。
待遇銜接:
轉(zhuǎn)移期間若需就醫(yī),可申請辦理異地就醫(yī)備案,享受直接結算服務,避免墊付費用。如果中斷繳費3個月以內(nèi)的,可以在轉(zhuǎn)入地辦理醫(yī)保補繳手續(xù),享受規(guī)定待遇;如果中斷繳費3個月以上的,基本醫(yī)保待遇按各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定執(zhí)行。
社保轉(zhuǎn)移常見問題
  • 1、轉(zhuǎn)移后繳費年限清零嗎?
    不會,轉(zhuǎn)移的是累計繳費年限,新參保地會合并計算。
  • 2、轉(zhuǎn)移需要多長時間?
    一般45個工作日,具體時間因地區(qū)及材料審核進度而異。
  • 3、轉(zhuǎn)移后社??ㄐ枰鼡Q嗎
    需重新申領,新參保地會發(fā)放新社???,原卡余額可轉(zhuǎn)入新卡或提現(xiàn)(視當?shù)卣叨ǎ?
  • 4、公積金能一起轉(zhuǎn)移嗎?
    公積金需單獨辦理轉(zhuǎn)移,通過“全國住房公積金小程序”申請。
  • 5、頻繁換工作要不要每次都轉(zhuǎn)移?
    不必,可在確定退休地或長期定居地后一次性合并轉(zhuǎn)移。
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