隨著人民生活水平和衛(wèi)生知識(shí)的大幅度提高，補(bǔ)充各種維生素預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病的知識(shí)已深入到大多數(shù)家庭，但與此同時(shí)，對(duì)于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素也往往走入一個(gè)誤區(qū)，以為 魚肝油是營(yíng)養(yǎng)素，補(bǔ)充魚肝油多多益善。要知道缺乏維生素會(huì)致病，但補(bǔ)充需有個(gè)度，補(bǔ)充過量也會(huì)致病。

一、什么情況下需要補(bǔ)充魚肝油？

如果嬰兒母乳不足或斷乳后未及時(shí)添加蛋黃、動(dòng)物肝臟等富含維生素A 和D以及富含胡蘿卜素的蔬菜、水果等食品；或者患有慢性腹瀉、肝膽疾病等影響維生素A和D的吸收；或者患有慢性消耗性疾病使維生素A和D的消耗增多；或者缺少日照；以及生長(zhǎng)過快使需要量增多等等因素都可以引起維生素A和或D的缺乏。

乳中維生素A 的含量高于牛乳，如果乳母營(yíng)養(yǎng)充足、膳食平衡，乳汁中的維生素A大多能滿足嬰兒的需要。而維生素D 在母乳和牛乳中都較少，所以無(wú)論是人乳喂養(yǎng)或 牛乳喂養(yǎng)的嬰兒，自出生后2-3周起，每日須給服維生素D 400 單位的預(yù)防劑量，連續(xù)服用2-3年，尤其是對(duì)早產(chǎn)兒、雙胎和有上述引起維生素A和D缺乏因素的小兒，更需要額外補(bǔ)充維生素A和D 。2，3歲以后，小兒生長(zhǎng)速度減慢、飲食品種和戶外活動(dòng)增多，一般無(wú)須再額外補(bǔ)充魚肝油。

二、魚肝油吃多了好嗎？

維生素A和維生素D的每日推薦攝入量，分別為2500-5000單位和400-800單位。如果短時(shí)間內(nèi)攝入大劑量，或者長(zhǎng)時(shí)間每日攝入過量維生素A 和D都可引起中毒。表現(xiàn)為食欲下降、體重不增、煩躁、多汗、頭疼、嘔吐、嗜睡、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等等。 市售濃維生素AD滴劑（濃魚肝油滴劑）每克含維生素A和D 分別為5萬(wàn)單位和5千單位，1克約30滴，所以每日3-5滴已足夠。

我們經(jīng)常可以見到一些家長(zhǎng)，說(shuō)已經(jīng)給孩子添加了各種維生素，怎么孩子胃口還是不好？體重不增？仔細(xì)追問寶寶的喂養(yǎng)情況，原來(lái)是以配方奶粉喂養(yǎng)，又加服魚肝油，或者還加服多種維生素糖漿，其結(jié)果是雖然未到中毒劑量，已屬過量，停服魚肝油后食欲明顯改善。

所以我們?cè)谖逛伕鞣N嬰兒配方奶粉及強(qiáng)化食品時(shí)，一定要仔細(xì)閱讀配方中維生素 A和D的含量，應(yīng)注意嬰兒每日攝入的總量，包括來(lái)自各種維生素強(qiáng)化食品，避免用量過大，甚至引起中毒。

三、魚肝油中毒怎么辦？

魚肝油滴劑(魚肝油精)除含大量維生素D外，維生素A的含量極高，一般人多誤認(rèn)為它是補(bǔ)品，盲目地大量給嬰幼兒服用，極易引起中毒。中毒的癥狀是：骨痛、皮膚粘膜改變、顱內(nèi)壓升高等。還可見惡心、暈眩、精神萎靡、嗜睡或易激惹、兩眼內(nèi)斜視、眼球震顫與復(fù)視等癥狀。

維生素D也易發(fā)生中毒，有的小兒瘦小，生長(zhǎng)較緩慢，但并不是佝僂病，父母往往容易給他們多服魚肝油精等含維生素D的藥劑，這樣易引起中毒。癥狀是食欲缺乏、消瘦、尿頻，但尿量不多，還有低熱、便秘、惡心、嘔吐等癥狀。嚴(yán)重的由于鈣離子吸收過多，還有神經(jīng)和肌肉的興奮性降低，表現(xiàn)為精神抑制、運(yùn)動(dòng)失調(diào)。

一旦確定為魚肝油中毒，應(yīng)馬上停服魚肝油，以免維生素A繼續(xù)吸收。急性中毒，停藥兩天，輸液及對(duì)癥處理，癥狀就會(huì)消失;慢性中毒者停藥1—2周后，頭痛、嘔吐、前囪隆起等癥狀也會(huì)迅速消失;但此時(shí)血內(nèi)維生素A仍處于較高水平，必須停藥6個(gè)月左右，否則會(huì)復(fù)發(fā)。在此期間即使食用鯊魚或比目魚肝也可引起中毒，均應(yīng)避免攝食。

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