人物簡(jiǎn)介

彭培初，男，漢族，上海人。上海市第四人民醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師、中醫(yī)科主任，中國(guó)首批具有大學(xué)本科學(xué)歷的高級(jí)中醫(yī)師，國(guó)務(wù)院有突出貢獻(xiàn)專(zhuān)家特殊津貼獲得者。

主要經(jīng)歷

彭培初主任業(yè)醫(yī)35載，主張熟讀經(jīng)典著作、中西醫(yī)藥互補(bǔ)，臨證思路活躍，承古而不泥古，強(qiáng)調(diào)臨證實(shí)踐，強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)效。精通內(nèi)科，對(duì)泌尿、消化、內(nèi)分泌等系統(tǒng)疾病的診治頗具心得。擅長(zhǎng)以古方化裁治療各種疑難雜病，臨床診治常以肝腎為要，注重調(diào)和陰陽(yáng)，內(nèi)服外治結(jié)合，處方用藥善于執(zhí)簡(jiǎn)馭繁、攻補(bǔ)兼施、寒熱并用，對(duì)藥性峻猛之品的運(yùn)用尤見(jiàn)功力。善于診治血尿、膿尿、精尿、糖尿、乳糜尿、蛋白尿、低滲尿、管型尿等各種異常尿以及尿頻急、尿道癢痛、尿道滴白、血精等生殖泌尿道癥候，以中醫(yī)四診八綱融匯當(dāng)今醫(yī)學(xué)診療技術(shù)，于中醫(yī)古籍中挖掘驗(yàn)方良藥變?yōu)樾路?，?duì)前列腺炎、前列腺增生癥及其所致尿潴留、前列腺癌、急慢性腎炎、腎盂腎炎、慢性腎功能不全、輸尿管結(jié)石、腎囊腫、精索靜脈曲張等泌尿生殖系統(tǒng)疾病有豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)，妙手之下奇方迭出，對(duì)慢性胃炎、胃癌癌前期病變、胰腺炎、糖尿病、冠心病、高血壓、慢性支氣管炎等疾病的治療效果也屢為病家稱(chēng)道。

貢獻(xiàn)影響

科研成果

復(fù)方琥角片治療前列腺增生癥臨床及實(shí)驗(yàn)研究

工作以鹿角片、琥珀等中藥組成“復(fù)方琥角片”，探討其對(duì)前列腺增生癥防治作用。

以60例前列腺增生癥患者為觀察對(duì)象、以尿通為對(duì)照藥物的臨床研究結(jié)果表明：復(fù)方琥角片對(duì)患者的夜尿次數(shù)增多、排尿困難及控尿能力差等癥狀有明顯改善，并具有減小前列腺腺體、減少殘余尿量、提高最大尿流率和平均尿流率的作用。

以丙酸睪丸素形成的大、小鼠實(shí)驗(yàn)性前列腺增生癥模型為對(duì)象的實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明：復(fù)方琥角片可減輕小鼠前列腺腔內(nèi)分泌物貯留和腺上皮乳頭狀增生，使實(shí)驗(yàn)大、小鼠前列腺重量減輕、前列腺指數(shù)縮小，能明顯抑制丙睪引起的大、小鼠前列腺增生，并有預(yù)防作用。急性毒性試驗(yàn)和蓄積毒性試驗(yàn)未見(jiàn)有任何毒性反應(yīng)。

我們認(rèn)為前列腺增生癥的病理基礎(chǔ)為氣滯血瘀、腎陽(yáng)不足，治療當(dāng)以溫腎活血立論。復(fù)方琥角片具有補(bǔ)腎助陽(yáng)、活血破瘀功效，方中鹿角片溫通督脈、益腎開(kāi)閉、強(qiáng)精活血，琥珀利水通淋，合鹿角片加強(qiáng)活血祛瘀之功。

學(xué)術(shù)觀點(diǎn)

寒熱并用、攻補(bǔ)兼施。不通乃百病之源，凡病唯求于通。重視肝腎三焦相火。

寒熱并用 攻補(bǔ)兼施

寒熱并用、攻補(bǔ)兼施之法在《傷寒論》、《金匱要略》、《千金外臺(tái)》中已隨處可見(jiàn)，諸如瀉心湯5張，處處可體現(xiàn)出寒熱并用、攻補(bǔ)兼施的變化，烏梅丸苦辛酸合劑亦是寒熱并用、攻補(bǔ)兼施之劑，千金小續(xù)命湯的配伍則是千古不朽，臨床上有著寬廣的治療天地。黃連、黃芩、黃柏、大黃是苦寒清熱的寒涼藥，附子、肉桂、炮姜?jiǎng)t是溫?zé)嵫a(bǔ)陽(yáng)的大熱藥，兩者一寒一熱大相徑庭，一攻一補(bǔ)治各有別，然把兩者結(jié)合起來(lái)，應(yīng)用于臨床，卻有著出人意料的治療效果。如慢性腎炎、腎功能不全出現(xiàn)尿素氮、肌酐升高，臨床表現(xiàn)頭暈、面色蒼白、泛惡、納差肢冷等，既有腎陽(yáng)不足虛寒的一面，又有濕熱內(nèi)蘊(yùn)、消化功能受損、實(shí)熱的另一面，為此當(dāng)用寒熱并舉、攻補(bǔ)兼施之法以切合病機(jī)，藥選天麻、黃連、黃芩、黃柏、制大黃、附子、肉桂、炮姜、海藻、昆布、焦山楂、六曲、茯苓、米仁，療效頗著。另外，為減少毒素刺激，以大黃、焦楂曲、海藻、昆布吸附毒素使其從大便而出，可大大緩解癥狀。又如腦梗引起的血管性意識(shí)障礙，為血脂沉積于腦血管中堵塞管道所致，嚴(yán)重者出現(xiàn)神志與意識(shí)的障礙，屬“痰迷心竅”，血脂則是“痰”或?yàn)椤皾駸帷迸c“瘀”相挾。臨床用天麻、黃連、黃柏、黃芩、制大黃、三棱、莪術(shù)、水蛭、郁金、石菖蒲，其中附子、肉桂、炮姜溫腎通髓補(bǔ)腦，對(duì)降低血脂、醒腦安神具有很好的治療作用。嚴(yán)重的可用礞石滾痰丸滌痰醒腦，或牛黃清心丸開(kāi)竅醒腦。

高血壓病以眩暈為特有癥狀，臨床上常用平肝潛陽(yáng)、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，育陰潛陽(yáng)等法，臨床有時(shí)難以奏效。中醫(yī)有“顛頂之上唯風(fēng)可到”之說(shuō)，祛風(fēng)以治頭風(fēng)，確是有理論依據(jù)的，以寒熱并舉之千金小續(xù)命湯加減治高血壓、眩暈，方中麻黃、附子、肉桂與黃芩、黃連配合，羌活、獨(dú)活，防風(fēng)、防己及活血祛瘀的三棱、莪術(shù)相伍，共奏擴(kuò)血管、降血壓的功效。烏梅丸是厥陰方，系寒熱并用，攻補(bǔ)兼施之劑，其中附子、肉桂、干姜、川椒目、細(xì)辛溫?zé)嶂泛宵S連、黃柏、當(dāng)歸組合而成，既可治蛔厥，又治泄瀉，以此治療慢性前列腺炎亦具有一定的效果。

"通"

經(jīng)謂：“六腑以通為用”。指的是六腑有病可用通法調(diào)治，即六腑病是不通引起。同樣五臟病也離不開(kāi)一個(gè)“通”字。以心系疾病而言，胸痹（冠心病、心絞痛）以疏導(dǎo)氣機(jī)、活血化瘀為治療原則，常用丹參飲通氣活血。金匱認(rèn)為，胸痹心痛的病機(jī)是陽(yáng)微陰弦，對(duì)此用瓜蔞薤白桂枝以通陽(yáng)，烏頭附子以散寒通痹，無(wú)一不是一個(gè)“通”字。