在醫(yī)學(xué)上講，所謂青春痘我們叫痤瘡 ，是毛囊皮脂腺結(jié)構(gòu)發(fā)炎，炎癥性的皮膚病，“炎”字是兩個火，毫無疑問炎癥的皮膚病肯定跟火有關(guān)，所以從痤瘡來講，它的病因從根本來講主要還是火，當(dāng)然產(chǎn)生火和熱的原因就很多了，有的是習(xí)慣不好，比如說愛吃甜的、辣的，或者經(jīng)常著急、生氣、郁悶，中醫(yī)叫五致化火，就是五種情致過激的變化都會變成火，也會長痤瘡。

還有就是工作壓力大、休息不太好，生活不規(guī)律，睡眠太少、熬夜等等這都可以引起上火。年輕人可能有年輕人的特點，有的人可能跟遺傳素質(zhì)有關(guān)，就是老百姓說的素體火盛，天生的就火大，這個孩子特別愛上火，所以有遺傳的因素在里面。 我們有時候看到，有人很熱，身上皮附都很細(xì)膩，唯獨在臉上就很紅， 長痤瘡。

上火按照中醫(yī)講，有的人是食火，看上去身體很壯，也很能吃，這種人火氣很大。也有的人是虛火。中醫(yī)講人體的陰陽是要平衡的，陽是主熱的，陰是主寒的，陰陽平衡了這個人就健康了。假如這個人由于經(jīng)常的熬夜或營養(yǎng)不良，造成陰經(jīng)不足，陽氣并不多，只是由于陰少了，陰不配陽了，那么這個火就相當(dāng)于過剩了，所以也會出現(xiàn)虛火。所以人看著很瘦，也挺有火，但是他火的表現(xiàn)可能跟食火不一樣，不是特能吃，也不是那種口舌生瘡的那種食火。

虛火和實火的鑒別，如果從一個不是學(xué)中醫(yī)的人來說怎么來鑒別，主要從這幾個方面，第一個是看舌苔，對著鏡子伸出舌頭看看，舌頭上面的舌苔，如果是虛火，舌頭很少有舌苔，有的時候是光光的，像鏡面一樣，直接露出舌的本體，這樣的舌質(zhì)比較紅，舌苔又比較少，這種就屬于是虛火了。比如說這個人平時吃飯比較少，精力也不旺盛，非常容易疲乏，有這種體質(zhì)比較虛的癥狀，同時又表現(xiàn)出愛長痘、愛長瘡、愛發(fā)炎的癥狀，這樣的癥狀可能也是虛火。

相反，如果舌苔比較厚，那么這個可能就是實火，或者說這個人精力、飲食都比較好，大便也比較干，除了長痤瘡以外口頭也容易生瘡，長針眼等等。這種容易上火的表現(xiàn)，恐怕就是實火。 很多病人得了痤瘡以后愿意自己用一些中成藥來調(diào)理，市面上賣的藥很多，作為患者來講不要跟著藥的名字去選，比方說排毒養(yǎng)顏，這是適合大便干結(jié)，有通便的作用，如果是個容易腹瀉的人，光是臉上有痘，吃排毒養(yǎng)顏不合適。

一般來講怎么判斷呢，首先虛實剛才講了，如果是虛火的話不建議吃清熱解毒藥，因為你吃了這些苦寒藥以后會進(jìn)一步傷及你的陰液，苦寒傷陰嘛，傷陰以后，你的虛火就會更重。如果是實火，這里還分兩種，一種就是單純的火，這種單純的火可以吃一些敗毒的藥。還有人的人加有濕，這個人比較喜歡吃肉，愛吃油大的東西，吃的口味比較重，因此他體內(nèi)還產(chǎn)生濕，濕跟熱合在一起，單純的吃去毒的藥恐怕去不了這個濕，濕和熱混在一起，效果就不會好。