什么是尿布疹

尿布疹是發(fā)生在裹尿布部位的一種皮膚炎性病變，也稱為嬰兒紅臀，表現(xiàn)為臀部與尿布接觸區(qū)域的皮膚發(fā)紅、發(fā)腫，甚至出現(xiàn)潰爛、潰瘍及感染，稍有輕微的外力或摩擦便會(huì)引起損傷。繼續(xù)發(fā)展則出現(xiàn)滲出液，表皮脫落，淺表的潰瘍，不及時(shí)治療則發(fā)展為較深的潰瘍，甚至褥瘡。

嬰兒的皮膚極為嬌嫩，若長(zhǎng)期浸泡在尿液中或因尿布密不透風(fēng)而潮濕的話，臀部常會(huì)出現(xiàn)紅色的小疹子或皮膚變得比較粗糙，稱做“尿布疹”或“紅屁股”。如果嬰兒長(zhǎng)時(shí)間裹濕尿布或臟尿布，皮膚就會(huì)受到刺激，形成尿布疹。

雖然大部分嬰兒可患此病，但有些孩子對(duì)尿布疹的敏感性要比另一些孩子高。如果嬰兒的屁股上有發(fā)癢的紅色腫塊，可能就是得了尿布疹。尿布疹大多發(fā)生在1周歲以內(nèi)的嬰兒，通常在7-9個(gè)月時(shí)最厲害。因?yàn)閶雰涸谶@一時(shí)期開始進(jìn)食的食物種類逐漸增多，排出的尿便對(duì)臀部皮膚的刺激性增大，尤其是在腹瀉或排出的便在尿布中過夜、嬰兒或哺乳期母親使用抗生素時(shí)。

雖然大部分嬰兒可患此病，但有些孩子對(duì)尿布疹的敏感性要比另一些孩子高。如果嬰兒的屁股上有發(fā)癢的紅色腫塊，可能就是得了尿布疹。早產(chǎn)低體重兒，配方奶粉喂養(yǎng)的嬰兒，腹瀉嬰兒及剛開始添加輔食嬰兒更易發(fā)生尿布疹。

嬰兒尿布疹的癥狀

尿布疹主要表現(xiàn)：臀瓣發(fā)紅、有紅疹，情況嚴(yán)重者會(huì)發(fā)膿，寶寶情緒也會(huì)變得焦慮不安，不能安穩(wěn)睡著等。有些寶貝只要與尿布接觸的地方呈紅色，有不適感，就說明寶貝是患上這種炎癥了；有些孩子可能還伴隨有灼燒感、四周肌膚略微腫脹；情況稍微嚴(yán)重點(diǎn)的就是碰到了就感到比較疼，而且腹部、腿部都有延及。

嬰兒還不會(huì)用語言不能表達(dá)自己的感受，所以要靠父母?jìng)冏约喝ビ^察。爸爸媽媽們可以依下列情況描寫來確定寶貝病情的程度。根據(jù)病情的程度， 可以分為三個(gè)階段：

1、輕度

此階段的情況還是比較輕的，大多在肛門、臀瓣、兩腿外側(cè)，可以看到血管充血、皮膚紅紅的現(xiàn)象。

2、中度

若情況沒有得到控制，會(huì)有液體流出，而且會(huì)慢慢變多，過一陣子后該處的表皮會(huì)掉落，皮膚表面會(huì)出現(xiàn)潰瘍，可能還有紅色點(diǎn)狀現(xiàn)象。

3、重度

如果還沒有被重視，病情就會(huì)發(fā)展到嚴(yán)重的階段。此時(shí)疹子的范圍會(huì)增大，兩腿的里側(cè)、腹部也都有可能。而且潰瘍情況會(huì)加重，甚至?xí)萌殳?。此外，受損部位容易被感染，細(xì)菌甚至有可能從此部位進(jìn)入血液中，引發(fā)敗血癥。

寶寶得尿布疹了怎么辦

一、藥物療法

1、達(dá)克寧

將患處清洗干凈并使之干燥，在患處輕輕抹上軟膏，每天抹四次左右，持續(xù)一個(gè)星期到十天。過于年幼的寶寶用藥需咨詢醫(yī)生。

2、粉劑

若寶貝出現(xiàn)紅斑性的傷害，可以使用以下產(chǎn)品在患處撲上：醫(yī)用氧化鋅粉、滑石粉（含硼酸）、復(fù)方爐甘石洗劑等等。如果患處出現(xiàn)潰爛的話，代馬妥油膏和紫草地榆霜都可以用來涂抹。

3、硼酸水、復(fù)方硫酸銅

如果患處流出了液體，家長(zhǎng)可以去購買2%的硼酸水在患處進(jìn)行涂抹，復(fù)方硫酸銅溶液也是可以的。

4、抗菌藥

若出現(xiàn)了細(xì)菌感染，加一點(diǎn)抗菌的藥物也是可以的。如果發(fā)生的是念珠菌感染，家長(zhǎng)可以給寶貝每天服用一片制霉菌素，每天3次左右；克霉唑每天2-3片，每次2片。

注意：具體用藥必須事先咨詢醫(yī)生。

二、物理療法

1、電燈照射

先把寶貝的臀部用醫(yī)用棉球洗干凈，再在60-100瓦的家用電燈泡下進(jìn)行燈光照射。注意將寶寶的臀部離電燈35厘米到40厘米，每次時(shí)間至少要達(dá)到20分鐘，不要超過半個(gè)小時(shí)，最好是等到被照部位稍稍發(fā)熱才停止。每次照射要最好隔3-4個(gè)鐘頭，等到病情好了就行了。

2、吹風(fēng)

用450W的吹風(fēng)機(jī)使用微風(fēng)檔，每次對(duì)破皮的地方進(jìn)行5到8分鐘的吹風(fēng)，出風(fēng)口離患處最好在15厘米左右，破皮的地方溫度大致為38度。在進(jìn)行吹風(fēng)之前最好將寶寶的臀部到大腿洗一下。按嚴(yán)重程度來決定每天吹的次數(shù)：輕度-一回；中度-兩回；重度-兩回。

三、中醫(yī)治療

1、中成藥藥膏

用京萬紅軟膏在洗凈后的皮膚處進(jìn)行涂抹，每天可以擦2-3回，家長(zhǎng)要注意讓寶貝沒有痊愈的部位維持干燥，也不要在患處用塑料材料的布包裹。輕度的患者在兩天內(nèi)就能痊愈，嚴(yán)重的話三天左右也能痊愈。

2、驗(yàn)方

（1）用0.25kg的新鮮馬齒覓熬水，然后每天用水在病變部位涂抹2到3次。

（2）用5g沒多僧、10g鉛丹，10g煅石膏，研磨后混合使用，灑在醫(yī)用棉花上，每天對(duì)臀部皮膚處進(jìn)行1-3次的輕撲。

（3）50g苦膽草，當(dāng)歸、黃柏、山煙根、地血各120g，，樟腦250g，凡士林500g。把這些藥在250g植物油中浸潤(rùn)十天，再熬水直到枯，把藥渣去掉，再加入凡士林進(jìn)行煎熬，在幾次沸騰后投入一斤黃蠟，再下樟腦，進(jìn)行攪拌，待冷凝成膏狀，就可以進(jìn)行敷抹。保證每天一次的頻率即可。

（4）把30g川黃連、240g川黃檗、100g黃岑、120g滑石、50g生石膏、100g爐甘石、2g冰片進(jìn)行碾磨混合，在尿布濕了的部位均勻噴灑，以達(dá)到祛除濕氣的效果。每天保持2到三回的頻率就可以了。

（5）把15g黨參、劑量均為30g的生苡仁、山藥、茯岑、車前草、印花，劑量為15g的芡實(shí)和馬齒莧，劑量為10g的黃柏、白術(shù)、枳殼、苦參、紫草、甘草放一起加水煎服，每天1劑分兩次服用。假如孩子糞便呈干結(jié)狀，則再加6g胡麻仁、20g當(dāng)歸；如果有瘙癢的現(xiàn)象可以加劑量均為10g的白蒺藜、地膚子、蟬蛻進(jìn)行煎服；如果孩子有氣虛的狀況就加15g黃芪。

注意：如果尿布疹病變皮膚處出現(xiàn)了感染現(xiàn)象，例如有膿包或者潰爛狀，就要帶去醫(yī)院進(jìn)行診治。

四、護(hù)理方法

寶貝還小，排泄次數(shù)會(huì)較多，頻繁的清潔工作極有可能使得臀部皮膚發(fā)紅或者受傷，大小便帶來的潮濕也會(huì)使破損處再次受刺激，因此護(hù)理時(shí)應(yīng)格外細(xì)心。

1、給寶貝換尿布不能偷懶，要多換幾次，使臀部肌膚保持持久干爽。在脫下臟尿布之后，一定要將被包裹的部位進(jìn)行徹底地清潔。一定不能來回地搓洗，只能輕輕地進(jìn)行抹洗。

2、要注意清洗時(shí)就只用溫?zé)岬乃恍枰褂勉逶∫夯蛘叻试?，以避免患處再受刺激。如果寶貝不配合擦拭，可以選擇盆浴。

3、用柔軟的紗布擦拭完屁股后要再抹上一層能有隔離效果的無刺激性的膏，最好是純植物類型的，比如嬰兒植物維膚膏，讓寶貝的肌膚遠(yuǎn)離排泄物的傷害。不要將油性的膏體作為第一選擇，因?yàn)檫@會(huì)阻礙肌膚的透氣、排泄物的排出。

4、在寶寶處于輕度尿布疹階段時(shí)，媽媽們就要及時(shí)幫助寶寶治療和呵護(hù)病變肌膚。在起疹子的部位抹上適量的鞣酸軟膏；若是有潰爛狀，可以使用1%的龍膽紫進(jìn)行涂抹，并及時(shí)去醫(yī)院診治。

5、溫暖的環(huán)境里，可以讓寶貝的屁屁不穿尿布也不抹其他霜，在潔凈的地面愉快地玩耍，肌膚與空氣的接觸有利于病變肌膚的痊愈。

6、家長(zhǎng)可以在床上放一塊小的墊布，避免寶貝的尿液把床弄濕。

7、不要給寶貝抹爽身粉，因?yàn)樗矸塾鏊髸?huì)結(jié)塊，不利于患處的干燥，反而會(huì)加重刺激。

8、假如患處有液體滲出，可以用氧化鋅油來催生表皮。