一、什么是腱鞘囊腫

1、腱鞘囊腫

腱鞘囊腫是發(fā)生于關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)的囊性腫物，是由于關(guān)節(jié)囊、韌帶、腱鞘中的結(jié)締組織退變所致的病癥。囊內(nèi)含有無(wú)色透明或橙色、淡黃色的濃稠黏液，囊壁為致密硬韌的纖維結(jié)締組織，囊腫以單房性為多見(jiàn)。多發(fā)于腕背和足背部。患者多為青壯年，女性多見(jiàn)。起病緩慢，發(fā)病部位可見(jiàn)一圓形腫塊，有輕微酸痛感，嚴(yán)重時(shí)會(huì)給患者造成一定的功能障礙。

2、發(fā)病病因

病因尚不清楚，可能與慢性外傷有一定關(guān)系?？梢允鞘軅?、過(guò)分勞損（尤其見(jiàn)于手及手指）、骨關(guān)節(jié)炎、一些系統(tǒng)免疫疾病、甚至是感染也有可能引起。一些需要長(zhǎng)期重復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)的職業(yè)如打字員、貨物搬運(yùn)或需要長(zhǎng)時(shí)間電腦操作的行業(yè)等都會(huì)引發(fā)或加重此病。常見(jiàn)患處有手腕、手指、肩部等位置，女性及糖尿病患者較易患上此病。腱鞘囊腫可發(fā)生于任何年齡，多見(jiàn)于青年和中年，女性多于男性。囊腫生長(zhǎng)緩慢，圓形，直徑一般不超過(guò)2厘米。也有突然發(fā)現(xiàn)者。少數(shù)可自行消退，也可再長(zhǎng)出。

3、臨床表現(xiàn)

（1）一般癥狀

部分病例除局部腫物外，無(wú)自覺(jué)不適，有時(shí)有輕度壓痛。多數(shù)病例有局部酸脹或不適，影響活動(dòng)。囊腫大小與癥狀輕重?zé)o直接關(guān)系，而與囊腫張力有關(guān)，張力越大，腫物越硬，疼痛越明顯。

（2）局部癥狀

檢查時(shí)可摸到一外形光滑、邊界清楚的圓形腫塊，表面皮膚可推動(dòng)，無(wú)粘連，壓之有酸脹或痛感。囊腫多數(shù)張力較大，腫塊堅(jiān)韌，少數(shù)柔軟，但都有囊性感。囊腫的根基固定，幾乎沒(méi)有活動(dòng)。

（3）手腕部腱鞘囊腫

多發(fā)生于腕背側(cè)，少數(shù)在掌側(cè)。最好發(fā)的部位是指總伸肌腱橈側(cè)的腕關(guān)節(jié)背側(cè)關(guān)節(jié)囊處，其次是橈側(cè)腕屈肌腱和拇長(zhǎng)展肌腱之間。腕管內(nèi)的屈指肌腱鞘亦可發(fā)生囊腫，壓迫正中神經(jīng)，誘發(fā)腕管綜合征。少數(shù)腱鞘囊腫可發(fā)生在掌指關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的手指屈肌腱鞘上，米粒大小，硬如軟骨。

（4）足踝部腱鞘囊腫

以足背腱鞘囊腫較多見(jiàn)，多起源于足背動(dòng)脈外側(cè)的趾長(zhǎng)伸肌腱腱鞘。跗管內(nèi)的腱鞘囊腫可壓迫脛神經(jīng)，是跗管綜合征的原因之一。

二、腱鞘囊腫的治療及預(yù)防

1、擠壓或者撞擊

病人先用左右拇指將囊腫擠壓到近端，然后將關(guān)節(jié)彎曲到對(duì)側(cè)，使囊腫處于張力最大的位置。然后用右手拇指端垂直向下按壓囊腫，大多數(shù)囊腫都可以壓縮，壓縮后，囊腫現(xiàn)象會(huì)慢慢消失，然后患者每天按摩受影響區(qū)域約10分鐘，每天一次，持續(xù)一周。

2、小針刀法

經(jīng)消毒和局部麻醉后，用鏟形針刀沿囊腫縱軸刺入囊腫3-5次，取出針刀后，擠壓囊腫，導(dǎo)致囊腫液快速的溢出皮膚，接下來(lái)也需要每一天不停的按摩感染的部位，持續(xù)一個(gè)星期之后就能夠有效的達(dá)到了緩解的作用。

3、囊內(nèi)注射

皮膚消毒后，用粗針抽吸液局部麻醉，將25毫克強(qiáng)的松龍注射入膠囊內(nèi)，然后也需要進(jìn)行全面的包扎，每天摩擦一周。如果效果不明顯，您可以在一周內(nèi)最多重復(fù)上述操作三次。

4、外科治療

如果以上方法都無(wú)效，可以手術(shù)切除囊腫，在經(jīng)過(guò)了局部的麻醉以及一系列的消毒之后，切開(kāi)皮膚，然后就可以有效的去除囊腫，另外也可以把病變組織全部一起去除。按照這種方法就可以有效的達(dá)到修復(fù)的作用。

5、預(yù)防

（1）手握鼠標(biāo)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，或是姿勢(shì)不正確，易導(dǎo)致手關(guān)節(jié)滑膜腔的損傷，從而引發(fā)腱鞘囊腫。因此，需要長(zhǎng)時(shí)間使用電腦和鼠標(biāo)的辦公人員，應(yīng)每隔一小時(shí)休息5至10分鐘，做柔軟操或局部按摩。

（2）可以做些溫和的手部運(yùn)動(dòng)以緩解疼痛。旋轉(zhuǎn)手腕是簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)之一。轉(zhuǎn)動(dòng)手腕約2分鐘。可以運(yùn)動(dòng)所有的腕肌肉，恢復(fù)血液循環(huán)，并消除手腕的彎曲姿勢(shì)。

（3）在勞累后應(yīng)用熱水對(duì)患處進(jìn)行沖洗，使局部血流通暢。局部按摩也有利于促進(jìn)血液循環(huán)。

（4）平時(shí)多做運(yùn)動(dòng)，平時(shí)注意保護(hù)腕關(guān)節(jié)、足關(guān)節(jié)等部位，避免勞累，特別是在辦公室，如果經(jīng)常性使用電腦的白領(lǐng)一族，還要注意勞逸結(jié)合，多放松手腕。

注意：病情較嚴(yán)重者建議去醫(yī)院進(jìn)行檢查，遵照醫(yī)囑進(jìn)行治療。

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