新生兒呼吸暫停的原因
1、原發(fā)性呼吸中樞發(fā)育不全
早產(chǎn)兒單純因呼吸中樞發(fā)育不全所致。
2、低氧血癥
新生兒窒息和呼吸窘迫綜合征、肺炎、氣胸、肺不張、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、出生后的早期貧血都可造成低氧血癥。新生兒血液中氧氣不足時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)因得不到充足的氧氣，呼吸調(diào)節(jié)不夠穩(wěn)定，首先表現(xiàn)出呼吸增快，以后出現(xiàn)呼吸不規(guī)則；如繼續(xù)缺氧，則可能因呼吸抑制而出現(xiàn)呼吸暫停。
3、異常反射或反射增強(qiáng)
病兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)有產(chǎn)傷史也可能出現(xiàn)呼吸暫停。新生兒的咽后壁受到吃奶的刺激、面部神經(jīng)受冷空氣刺激或室內(nèi)環(huán)境溫度過高時(shí)，均可反射性地抑制呼吸中樞而出現(xiàn)呼吸暫停。
4、體內(nèi)代謝紊亂
新生兒有低血鈣、低血糖、酸中毒、低血鈉以及有敗血癥、硬腫癥時(shí)，都可出現(xiàn)呼吸暫停。
新生兒呼吸暫停的處理措施
對呼吸暫停的緊急處理是恢復(fù)足夠的通氣，增加傳入沖動(dòng)，發(fā)作時(shí)給予患兒托背、彈足底或給予其他的觸覺刺激，用搖動(dòng)、輕拍打患兒的方式，對80%～90%的病兒有效，常能緩解呼吸暫停的發(fā)作，但是其缺點(diǎn)是需要專人守護(hù)。將患兒置于振動(dòng)水床，可以通過增加前庭的位覺刺激而增加呼吸中樞的傳感神經(jīng)沖動(dòng)，減少呼吸暫停的發(fā)作。
新生兒呼吸暫停預(yù)防
1、保持呼吸道通暢：鼻吸氣體位，避免氣道阻塞；奶后側(cè)臥位；及時(shí)清理呼吸道分泌物；必要時(shí)保證有效、安全氧氣供給。
2、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)：持續(xù)監(jiān)測呼吸、心率、血氧飽和度，密切觀察患兒面色、呼吸等情況，注意是否有心動(dòng)過緩、發(fā)紺等異常情況。
3、加強(qiáng)保暖：選擇適宜的保暖方式，維持體溫恒定在36-37℃。
4、合理喂養(yǎng)：少量多餐，耐心喂養(yǎng)，取右側(cè)臥位，防胃內(nèi)容物返流；根據(jù)情況選擇鼻飼喂養(yǎng)；觀察患兒排便情況，有無腹脹及嘔吐。
5、預(yù)防感染：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作；嚴(yán)密觀察患兒有無感染征象。
6、定時(shí)監(jiān)測血糖、動(dòng)脈血?dú)夥治觥㈦娊赓|(zhì)等，避免發(fā)生低血糖、電解質(zhì)紊亂、酸中毒等并發(fā)證。
