新生兒肺不張原因

1、外力壓迫肺實質(zhì)或支氣管受壓迫。胸廓運動障礙、膈肌運動障礙、膨脹受限制、氣管受外力壓迫都會影響腹腔，出現(xiàn)積水的情況，以至于影響肺部，出現(xiàn)肺不張。

2、支氣管或細支氣管內(nèi)的梗阻支氣管內(nèi)腔被阻塞?？赡苁钱愇锒氯夤?，比如牛奶、米飯等食物，寶寶吃東西的時候沒有完全吞下去，或者是吞下去的過程堵住了。

3、如果是非阻塞性肺不張，那就是寶寶自身體質(zhì)出現(xiàn)問題了。

總之，肺不張在新生兒發(fā)病數(shù)較高，其病因以毛細支氣管炎，支氣管炎哮喘，支氣管淋巴結(jié)結(jié)核，多發(fā)性神經(jīng)根炎，支氣管異物及手術后較多見，此外，還可見于吸入性肺炎，支氣管擴張顱內(nèi)出，血心內(nèi)膜彈力纖維增生癥，先天性心臟病腫瘤等。

新生兒肺不張癥狀

1、癥狀及體征由于病因及范圍大小不同癥狀也不同：

（1）一側(cè)或雙側(cè)肺不張：一側(cè)或雙側(cè)的肺不張起病很急，呼吸極為困難，可有高熱脈速及發(fā)紺。

（2）大葉性肺不張：起病較慢呼吸困難也較少見。體征近似全側(cè)肺不張，但程度較輕可隨不張的肺葉而有所不同。

（3）肺段不張：臨床癥狀極少，不易察覺。肺不張可發(fā)生于任何肺葉或肺段，但以左上葉最為少見，只有先天性心臟病時擴大的左肺動脈壓迫左上葉支氣管，可引起左上葉肺不張小兒肺不張。

2、肺功能檢查可以見到肺容量減少，肺順應性下降通氣/血流比率異常，以及程度輕重不等的動靜脈分流低氧血癥等。

3、X線檢查，X線特點為均勻致密陰影占據(jù)一側(cè)胸部一葉或肺段陰影，無結(jié)構(gòu)肺紋理消失及肺葉體積縮小一側(cè)或大片。

4、病程梗阻性肺不張，可以短暫或持久肺炎毛細支氣管炎哮喘及支氣管炎所致，粘液栓塞或粘膜水腫而形成的肺不張時間較短，消炎去腫后即易消失。

新生兒肺不張能治好嗎

新生兒肺不張是可以治好的。

1、去因療法

（1）取出異物

（2）應用抗生素：宜采用抗菌藥物，一般先肌注青霉素，無效時可改用其他抗菌藥物。

（3）清除分泌物：①霧化吸入，吸取氣管分泌物，須多變動患兒的體位或拍背。②必要時施行支氣管窺視術及吸引分泌物。

（4）表面活性物質(zhì)替代療法從人的羊水中提取表面活性物質(zhì)，滴入或噴入患兒肺部。

（5）其他：進行抗結(jié)核治療等。

2、對癥治療

（1）藥物：可用支氣管擴張藥、消炎藥以及化痰止喘藥。

（2）給氧和人工呼吸：為改善缺氧，應供足氧氣。

（3）糾正酸中毒，選擇適合的氧氣療法。

（4）嚴重代謝性酸中毒：用5%碳酸氫鈉溶液治療。

（5）血鉀高：用碳酸氫鈉，效果不好可用15%～25%葡萄糖靜滴，每4克葡萄糖中加1單位胰島素。

3、輔助治療

（1）體溫不升者進行保暖。

（2）及時喂奶，不能吃奶者靜脈補充液體和高營養(yǎng)液。

新生兒肺不張護理

1、護理體溫不升的寶寶需保暖。如果能將嬰兒置于37℃恒溫下，體內(nèi)耗氧量最低，相對濕度以50%左右為宜。經(jīng)常清除咽部粘液，保持呼吸道通暢。不能吃奶的寶寶要靜脈補充液體和高營養(yǎng)液，能吃奶的寶寶要按時喂牛奶。

2、給氧和人工呼吸為改善缺氧，應供足氧氣，可用面罩或鼻孔插管等方法供給。

3、糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂呼吸性酸中毒可以在適合的氧氣療法下得到糾正；如代謝性酸中毒嚴重，可用5%碳酸氫鈉溶液治療。血鉀高者可在應用碳酸氫鈉后隨之下降，如血鉀仍高可用15%—25%葡萄糖靜滴，每4克葡萄糖中加1單位胰島素。

4、抗生素治療由于肺透明膜病變不易與B族溶血性鏈球菌感染鑒別，所以多數(shù)同時采用青霉素治療。

5、表面活性物質(zhì)替代療法可從人的羊水中提取表面活性物質(zhì)，滴入或噴入患兒肺部，癥狀即可減輕，并提高治愈率。