什么是多形性日光疹

多形性日光疹亦稱多形性光敏疹，系光變應(yīng)性反應(yīng)，為反復(fù)發(fā)作的慢性多形性光感性皮膚疾患。大多數(shù)病例的致病光譜在UVA范圍內(nèi)，但有的病例由UVB或既對(duì)UVA又對(duì)UVB致病。絕大多數(shù)病例光斑貼試驗(yàn)陰性。約15%的患者有光敏家族史。

多形性日光疹病因

目前認(rèn)為可能是多種原因引起的遲發(fā)性光變態(tài)反應(yīng)。多種光致敏物與此有關(guān)。有報(bào)告同卵雙胞姐妹可同時(shí)發(fā)病，似與遺傳因素有關(guān)。本病女性易發(fā)病，妊娠似可影響疾病的過程。此外，對(duì)本病活動(dòng)期患者的檢查發(fā)現(xiàn)血中鋅、銅降低，錳增高，已知這些微量元素參與DNA損傷的切除、修復(fù)過程。

多形性日光疹臨床表現(xiàn)

青年女性易發(fā)。發(fā)病與季節(jié)有關(guān)，春夏癥狀加重，秋冬自行減退或消退，次年又可復(fù)發(fā)，一般反復(fù)發(fā)作數(shù)月乃至數(shù)十年。好發(fā)于暴露部位，受累部位依次為頸下V形區(qū)、前臂伸側(cè)和手背、上肢、面部、肩胛、股和下肢。皮疹多形性，常于日曬后2小時(shí)～5天間局部皮膚燒灼感或瘙癢，數(shù)日后發(fā)疹，損害有紅斑、丘疹、結(jié)節(jié)、水皰、糜爛、結(jié)痂、落屑或苔蘚樣變等。臨床可分五型：

1、丘皰疹型

也稱濕疹型，集簇分布的丘皰疹和水皰，或有糜爛、滲液、結(jié)痂、落屑，或呈苔蘚樣變。

2、丘疹型

密集分布的針頭至粟粒大丘疹。

3、癢疹型

米粒至豆大的丘疹、丘疹性風(fēng)團(tuán)及小結(jié)節(jié)，有時(shí)伴發(fā)紫癜或毛細(xì)血管擴(kuò)張。

4、紅斑水腫型

大小不等的暗紅色水腫性紅斑，浸潤不著，境界明顯。有時(shí)可見毛細(xì)血管擴(kuò)張。

5、混合型

同時(shí)或先后出現(xiàn)兩種以上型別皮疹。

多形性日光疹能治好嗎

能治好。但多形性日光疹是一種比較常見的特發(fā)性光照性皮膚病，對(duì)于這樣的皮膚疾病一般很難能夠徹底的治愈，都會(huì)有一定的誘發(fā)因素。

多形性日光疹怎么治

1、局部治療

外出前可搽15%氧化鋅軟膏，5%二氧化鈦霜，4%二苯甲酮洗劑或霜?jiǎng)?，二羥基丙酮及萘醌洗劑，皮質(zhì)類固醇激素霜等涂搽，每日2～3次。

2、全身治療

（1）抗組織胺藥賽庚啶2～4mg;撲爾敏4～8mg每日一次口服。息斯10mg;克敏能10mg每日一次口服。

（2）抗瘧藥氯喹250mg每日2～3次口服，病情控制后減至每日1～2周后，間隔2～4天遞關(guān)藥量一次。硫酸羥基氯喹100mg每日1次口服，服藥期間注意其副作用，后者比前者副作用輕。

（3）皮質(zhì)類固醇激素用于皮疹嚴(yán)重，特別是濕疹樣烴的皮疹?？捎脧?qiáng)的松每日30～40mg口服，一周以后，病情控制后逐漸減量至停藥。

（4）硫唑嘌呤對(duì)嚴(yán)重光敏感者及濕疹樣改變病人效果顯著。有報(bào)導(dǎo)硫唑嘌呤成功治療嚴(yán)重的多形日光疹，但作者認(rèn)為該藥不適合大多數(shù)病人，僅對(duì)非生育年齡，有嚴(yán)重多形性日光疹，對(duì)其他治療無效的病人，采用硫唑嘌呤是一個(gè)短期的間隙療法。劑量50mg，每日二次，一般2～4個(gè)月緩解。少數(shù)用6～8個(gè)月可停藥。服藥期間應(yīng)定期復(fù)查白細(xì)胞、血小板及肝功。

3、光化學(xué)療法

8-甲氧補(bǔ)骨脂素和長波紫外線（PUVA）照射，對(duì)活動(dòng)期病變有效。照前二小時(shí)口服8-甲氧補(bǔ)骨脂素20mg，PUVA照射應(yīng)從最小光毒量或1焦耳開始。如在春末夏初季之前照射亦有預(yù)防作用。