一、人工耳蝸是單耳還是雙耳

人工耳蝸可以單耳植入，也可以雙耳植入，一般到底是植入一側(cè)還是植入雙側(cè)，這得根據(jù)患者不同的情況來(lái)進(jìn)行評(píng)判。

常規(guī)來(lái)講雙側(cè)重度極重度感音神經(jīng)性耳聾的患者我們是建議雙側(cè)植入的，畢竟我們正常人都是兩側(cè)的耳朵來(lái)聽(tīng)聲音的。但是有些情況比較特殊，我們可能會(huì)建議單側(cè)植入或者先做一側(cè)看下效果再考慮另有一側(cè)的植入。

比如說(shuō)有些人是非對(duì)稱性的聽(tīng)力損失，一側(cè)聽(tīng)力損失很重另一側(cè)聽(tīng)力損失比較輕，對(duì)于這樣的患者我們是推薦重的那側(cè)進(jìn)行人工耳蝸植入，聽(tīng)力損失較輕的那側(cè)佩戴助聽(tīng)器的。還有些用戶聽(tīng)神經(jīng)發(fā)育不好，會(huì)影響人工耳蝸植入的效果，我們也會(huì)建議條件好一點(diǎn)的那側(cè)進(jìn)行人工耳蝸植入，看看效果再考慮另一側(cè)再植入。還有些家長(zhǎng)可能考慮先給孩子做一側(cè)，另一側(cè)留下來(lái)將來(lái)有新的技術(shù)了再給孩子用上新的技術(shù)。

二、雙耳植入人工耳蝸的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些

雙耳植入人工耳蝸的話，對(duì)于聽(tīng)力障礙人群來(lái)說(shuō)既有優(yōu)點(diǎn)也有缺點(diǎn)：

1、雙耳植入人工耳蝸的優(yōu)點(diǎn)

（1）消除頭影效應(yīng)：雙耳因相對(duì)聲源位置不同而聽(tīng)到不同聲音強(qiáng)度，當(dāng)聲音從左側(cè)發(fā)出時(shí)，則左耳聽(tīng)到的聲音要明顯比右耳大，這一現(xiàn)象即為頭影效應(yīng)，由頭部屏障作用產(chǎn)生，可造成6-8dB的聽(tīng)力損失。頭影效應(yīng)在語(yǔ)頻范圍雙耳差異為7dB，但在高頻可達(dá)20dB。由于雙耳聽(tīng)力，使每一耳均獲得合適的信噪比，從而消除頭影效應(yīng)。

（2）保留雙耳總和效應(yīng)：雙耳同時(shí)聽(tīng)到聲音時(shí)會(huì)覺(jué)得聲音更響，雙耳聽(tīng)力總和效應(yīng)可獲得3－5dB額外增益。

（3）雙耳靜噪效應(yīng)：雙側(cè)聆聽(tīng)可以通過(guò)耳間時(shí)間差和耳間強(qiáng)度差的存在，中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)整合處理降低噪聲，從而可以提高信噪比約3dB。

（4）聲音定位：同一聲源到達(dá)雙耳存在時(shí)間差，雙耳間的這個(gè)時(shí)間差對(duì)于低頻聽(tīng)力定位非常重要。頭影效應(yīng)可形成耳間聲音強(qiáng)度（能譜）差別，對(duì)于高頻聽(tīng)力定位非常重要。上述的時(shí)間差和能譜差綜合作用從而使聆聽(tīng)者能準(zhǔn)確確定聲源位置。

（5）避免單側(cè)人工耳蝸植入的聽(tīng)力剝奪效應(yīng)：如雙側(cè)耳聾，僅單耳給予助聽(tīng)補(bǔ)償， 則未予助聽(tīng)補(bǔ)償?shù)拿@耳可隨時(shí)間的延長(zhǎng)而功能退化。

（6）雙側(cè)植入對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育刺激比單側(cè)植入更快。單側(cè)耳蝸植入者聆聽(tīng)時(shí)需要投入更多的注意力及更多感官系統(tǒng)集成。

2、雙耳植入人工耳蝸的缺點(diǎn)

（1）人工耳蝸歸根結(jié)底仍然是人工的電子產(chǎn)品來(lái)代替聽(tīng)覺(jué)器官的，并不能跟自己的耳朵聆聽(tīng)完全一樣自然，還存在一些日常生活中不方便之處。比如有一定的故障幾率（盡管很低），使用時(shí)需要維護(hù)、保養(yǎng)，定期更換電池或其它配件，日?；顒?dòng)會(huì)受到少量限制如游泳、雨天外出、劇烈運(yùn)動(dòng)等。

（2）相比單耳植入，雙耳植入人工耳蝸的費(fèi)用更高，畢竟要植入兩個(gè)人工耳蝸。

總之，雙耳植入人工耳蝸的優(yōu)勢(shì)和不足制出都是很明顯的，優(yōu)勢(shì)主要是基于聽(tīng)覺(jué)生理功能上講的，而不足主要是人工耳蝸電子產(chǎn)品在代替聽(tīng)覺(jué)器官時(shí)目前技術(shù)上本身無(wú)法解決的缺憾，如何選擇主要看患者或家屬權(quán)衡利弊。