原發(fā)性甲減是什么意思

甲狀腺本身的病變引起的甲減稱為原發(fā)性甲減，下丘腦-垂體無病變。這種甲減可以由很多原因引起，主要的原因有甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全，甲狀腺激素合成酶缺陷，長期缺碘，甲狀腺手術，放射性131碘治療，甲狀腺炎等。

原發(fā)性甲減是怎么引起的

1、自身免疫性疾病，包括橋本氏甲狀腺炎所引起的甲狀腺機能減退。

2、甲狀腺組織遭到了破壞，比如各種原因引起了甲狀腺必須手術或者碘131治療以后。

3、甲亢患者藥物治療時藥物過量導致的藥物性甲減。

原發(fā)性甲減的癥狀有哪些

1、基礎代謝率低癥群：原發(fā)性甲減患者疲勞，感覺遲鈍，動作緩慢，智力減退，記憶力嚴重下降，嗜睡，注意力不集中，發(fā)涼，怕冷，毛發(fā)干枯脫落，男性胡須生長慢，無汗及體溫低于正常。

2、黏液性水腫面容：顏面浮腫，眼瞼松腫，鼻，唇增厚，表情淡漠，“呆板”“呆滯”呈“假面具樣”無精打采，舌大聲嘶，吐詞不清，言語含糊是常見的原發(fā)性甲減的癥狀，少數(shù)原發(fā)性甲減患者有突眼。

3、肌膚蒼白及甲狀腺激素缺乏，導致皮下胡蘿卜素轉化為維生素A以及維生素A生成視黃醛的功能減弱，也是常見的原發(fā)性甲減的癥狀。原發(fā)性甲減患者出現(xiàn)血漿胡蘿卜素開高，又因貧血，膚色蒼白，因此，膚色蠟黃色，又粗糙少光澤，干厚，冷的皮膚又多鱗屑和角化，尤以手、臂、大腿為明顯，少數(shù)原發(fā)性甲減患者體重增加。指甲生長緩慢，厚脆，表現(xiàn)出現(xiàn)裂紋。

原發(fā)性甲減能徹底治愈嗎

原發(fā)性甲狀腺功能減退癥徹底治愈的可能性比較小，通常需要終身服用藥物。一般患有橋本甲狀腺炎，應用碘131治療甲亢時使用藥物的劑量過大，進行了甲狀腺手術等，都會引起原發(fā)性甲減，此時患者的甲狀腺功能受損，一般不可逆轉，需要終身用藥治療，所以這種疾病無法根治。但應用藥物進行替代治療，能讓身體中的甲狀腺激素水平達到正常范圍后，就表明已經(jīng)臨床治愈，此時對患者的正常生活和工作影響不大。

原發(fā)性甲減怎么治療

由于甲狀腺腺體本身病變引起的甲減，占全部甲減的95%以上，且原發(fā)性甲減主要是由自身免疫、甲狀腺手術和甲亢I131治療所致，治療上采用左甲狀腺素(L-Ta)治療。治療的劑量取決于患者的病情、年齡、體重和個體差異，部分患者需終身服用藥物。

1、低碘飲食，碘過多容易造成甲狀腺進一步損傷，加重原發(fā)性甲減的癥狀。

2、予以左甲狀腺素鈉替代治療，左甲狀腺素鈉半衰期長，可以1次/日，空腹口服，替代治療的劑量由甲狀腺功能減退的程度來決定。

3、治療的過程中定期復查甲狀腺功能，以調(diào)整藥物劑量，保持TSH正常范圍。

4、女性原發(fā)性甲狀腺功能減退懷孕后，需要增加藥物劑量，保持孕期TSH在2.5-3.0mU/L之間，以免影響胎兒發(fā)育。