【自動(dòng)聽診法血壓計(jì)】聽診法與示波法血壓計(jì)的區(qū)別 可以用聽診器的老式血壓計(jì)測量血壓嗎

聽診法血壓計(jì)與示波法血壓計(jì)的區(qū)別

不使用聽診器的電子血壓計(jì)都是示波法血壓計(jì)。1896年，德國病理學(xué)家Von Recklinghausen發(fā)現(xiàn)，在使用臂帶充放氣使用的過程中，隨著外壓力的下降，臂帶氣囊內(nèi)會(huì)出現(xiàn)一個(gè)震蕩波，其幅度與人體血壓相關(guān)。他認(rèn)為，測得這種震蕩波的幅度，就可以通過某種換算關(guān)系求得收縮壓和舒張壓。上世紀(jì)50年代，前蘇聯(lián)有人在此提出利用震蕩波測量運(yùn)動(dòng)員的血壓，并稱之為示波法。60年代以后，電子技術(shù)迅速發(fā)展，而處理震蕩波正是其所長，于是，日本、美國等科技人員紛紛研究并利用震蕩波研制示波法電子血壓計(jì)，就是現(xiàn)在市場上不需要聽診器測量血壓的血壓計(jì)。但示波法具有致命的缺陷，正規(guī)醫(yī)院都不使用電子血壓計(jì)作為臨床診斷使用。因?yàn)槭静ǚy量血壓有誤差，且示波法發(fā)展60多年來一直無法攻克這個(gè)缺陷，其根本原因是：（1）震蕩波來源復(fù)雜，血壓柯氏音只是其成分之一，且只占很少比例；（2）人類個(gè)體千差萬別，尤其是血壓，千差萬別的人類個(gè)體血壓，不存在由震蕩波振幅計(jì)算收縮壓和舒張壓的普遍適用的換算關(guān)系，示波法血壓計(jì)適用這一類人群了，對其它人群誤差就很大；對某個(gè)體有時(shí)適用，狀況一變又不適用，其根本原因就是這個(gè)換算關(guān)系。血壓應(yīng)該直接測，而不能算。

可以用聽診器的老式血壓計(jì)為自己測量血壓嗎

量血壓需要聽診器和血壓計(jì)。目前使用的血壓計(jì)有汞柱式、氣壓式和電子式三種，而以汞柱式血壓計(jì)使用最為普遍。

測量時(shí)，受測者應(yīng)安靜休息5分鐘，以消除緊張、疲勞對血壓的影響。受測者取坐位或仰臥位均可，受測的手臂應(yīng)放在與右心房同一水平（坐時(shí)手臂應(yīng)與第四肋軟骨同一水平上，臥時(shí)則放在腋中線水平），并外展45度。

將衣袖上卷至腋窩，或脫掉一側(cè)衣袖，以便于測量。量血壓前，應(yīng)先將血壓計(jì)袖帶內(nèi)的氣體排空，再將袖帶平整地縛于上臂，不可過松或過緊，以免影響測值的準(zhǔn)確性。氣袋中部對著肘窩的肱動(dòng)脈，袖帶下緣距肘窩2～3厘米。開啟水銀槽開關(guān)。用食指和中指摸清肱動(dòng)脈的搏動(dòng)，將聽診器的胸件（即聽診器的圓頭）放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)的部位，并與皮膚緊密相貼，輕輕加壓，用左手固定。右手握住血壓計(jì)的氣球，關(guān)閉氣球上的氣閥，向袖帶內(nèi)反復(fù)打氣，直到肱動(dòng)脈的搏動(dòng)消失，再讓汞柱上升20～30毫米后，即可微微旋開氣閥，放出袖帶中的氣體，使汞柱勻速緩慢下降，注意音響的變化及汞柱上的刻度。當(dāng)聽到第一聲響時(shí)，汞柱指示的毫數(shù)即為收縮壓；當(dāng)聲音突然變?nèi)鯐r(shí)，汞柱指示的毫米為舒張壓。如未聽清，應(yīng)先放完袖帶內(nèi)的氣體，使汞柱降到零位，稍停片刻，再重復(fù)測量，記準(zhǔn)測值。測量完畢應(yīng)排空袖帶內(nèi)氣體，擰緊氣閥螺旋帽，解開袖帶，整齊折疊后將其和氣球平放于盒內(nèi)，關(guān)閉水銀槽開關(guān)，以防水銀倒流。最后關(guān)閉血壓計(jì)的盒蓋。如果需要每天觀察血壓變化，應(yīng)在同一時(shí)間，采用相同體位，用同一血壓計(jì)測量同一側(cè)手臂的血壓，這樣測得的結(jié)果才更為可靠。經(jīng)濟(jì)條件較好的患者，可以購買目前市售的電子血壓計(jì)，它的使用非常方便。