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男女孕前檢查項(xiàng)目及費(fèi)用 孕前檢查的最佳時(shí)間及注意事項(xiàng)

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孕前檢查是預(yù)防出生缺陷、保障母嬰健康的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過全面評(píng)估夫妻雙方的身體狀況,可提前發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn),針對(duì)性干預(yù)降低流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎兒畸形概率。同時(shí),檢查還能指導(dǎo)科學(xué)備孕,優(yōu)化生育年齡,提升受孕成功率,所以孕前檢查是優(yōu)生優(yōu)育的重要環(huán)節(jié)。那么孕前檢查有哪些項(xiàng)目呢?孕前檢查的時(shí)間、注意事項(xiàng)是什么?本文為大家詳細(xì)解答。

女性孕前檢查項(xiàng)目
優(yōu)生五項(xiàng)(TORCH)
項(xiàng)目
弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒及梅毒螺旋體
目的
篩查孕婦是否感染可致胎兒畸形、流產(chǎn)或發(fā)育異常的病原體
正常指標(biāo)
弓形蟲、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒IgM抗體陰性,風(fēng)疹病毒IgM陰性且IgG陽(yáng)性,梅毒螺旋體等病原體檢測(cè)無異常
費(fèi)用
200-400元
性激素六項(xiàng)
項(xiàng)目
促卵泡生成激素、促黃體生成激素、雌二醇、孕酮、睪酮和催乳激素
目的
評(píng)估卵巢功能、判斷排卵情況、診斷內(nèi)分泌疾病及輔助判斷生育能力
正常指標(biāo)
結(jié)合具體檢測(cè)方法和參考范圍判斷
費(fèi)用
200-500元
婦科檢查
項(xiàng)目
盆腔檢查、白帶常規(guī)、宮頸TCT/HPV篩查、婦科超聲、性激素六項(xiàng)及傳染病篩查
目的
評(píng)估生殖器官健康狀況,預(yù)防母嬰傳播疾病,保障孕期母嬰安全
正常指標(biāo)
白帶常規(guī)無炎癥感染,宮頸TCT/HPV無異常病變,婦科超聲顯示子宮、卵巢形態(tài)正常,性激素六項(xiàng)符合月經(jīng)周期階段參考值,傳染病篩查結(jié)果陰性
費(fèi)用
幾百元到上千元不等
脫畸全套
項(xiàng)目
弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒及梅毒螺旋體
目的
篩查孕婦是否感染可能引發(fā)胎兒畸形、流產(chǎn)或發(fā)育異常的病原體
正常指標(biāo)
各項(xiàng)病原體的IgM抗體應(yīng)為陰性,IgG抗體陽(yáng)性通常表示既往感染或具備免疫力
費(fèi)用
240-300元
男性孕前檢查項(xiàng)目
泌尿生殖系統(tǒng)檢查
  • 前列腺
    初步篩查前列腺炎、增生或腫瘤,正常指標(biāo)為前列腺大小約12-25毫升、質(zhì)地均勻且無壓痛或結(jié)節(jié)。幾十至百元。
  • 睪丸
    為評(píng)估睪丸功能及生育潛力,正常指標(biāo)為睪丸容積12-25毫升、質(zhì)地均勻且無隱睪、精索靜脈曲張等異常。睪丸超聲檢查幾十至百元。
  • 精索
    排查精索靜脈曲張等影響生育的疾病,正常指標(biāo)為精索靜脈無擴(kuò)張、無墜脹感或疼痛。
  • 精液
    評(píng)估男性生育能力,正常指標(biāo)為精液量2-7毫升、pH值7.2-8.0、精子濃度≥1500萬(wàn)/毫升、前向運(yùn)動(dòng)精子比例≥32%、正常形態(tài)精子比例≥4%。精液分析約80-400元。
  • 支原體
    排查生殖道支原體感染(可能引發(fā)不育或伴侶感染),正常指標(biāo)為尿道分泌物、精液或尿液樣本中支原體培養(yǎng)或核酸檢測(cè)結(jié)果為陰性。支原體篩查約300-400元。
精液常規(guī)檢查怎么看
項(xiàng)目 參考值
精子總活力 Ⅳ級(jí)良
前向運(yùn)動(dòng)力 ≥32%
活動(dòng)精子濃度 每毫升1500萬(wàn)
精子總數(shù) 10~130(單位10^9/L)
精液量 ≥1.5ml
PH值 7.2~8
粘稠度 適中
液化時(shí)間 0~60
畸形率 ≤6%
精液顏色 灰白
男女雙方孕前檢查項(xiàng)目
男女雙方孕前必檢項(xiàng)目
血常規(guī)
篩查貧血、感染、血液系統(tǒng)疾病等可能影響孕育及胎兒健康的問題。正常指標(biāo)一般為:紅細(xì)胞計(jì)數(shù)男性4.3-5.8×1012/L、女性3.8-5.1×1012/L;血紅蛋白男性120-160g/L、女性110-150g/L;白細(xì)胞計(jì)數(shù)4-10×10?/L;血小板計(jì)數(shù)100-300×10?/L,各項(xiàng)指標(biāo)在參考范圍內(nèi)即視為正常。
尿常規(guī)
排查泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病、糖尿病等可能影響孕育及妊娠安全的潛在問題。正常指標(biāo)通常為:尿蛋白陰性,尿糖陰性,尿紅細(xì)胞0-3個(gè)/高倍視野,尿白細(xì)胞0-5個(gè)/高倍視野,尿比重1.003-1.030,酸堿度(pH)4.5-8.0。
肝功五項(xiàng)
評(píng)估肝臟功能,排查肝炎、肝硬化等疾病,保障孕育安全。正常指標(biāo)一般為:谷丙轉(zhuǎn)氨酶男性9-50U/L、女性7-40U/L;谷草轉(zhuǎn)氨酶男性15-40U/L、女性13-35U/L;總膽紅素3.4-17.1μmol/L;直接膽紅素0-6.8μmol/L;白蛋白40-55g/L。
染色體檢查
排查染色體異常,降低胎兒畸形、智力障礙等遺傳疾病風(fēng)險(xiǎn),助力優(yōu)生優(yōu)育。正常指標(biāo)為男性染色體核型46,XY,女性為46,XX,且與性別相符。若存在染色體多態(tài)性改變(如形態(tài)、著色變異),但無功能異常,也視為正常。
心電圖
評(píng)估心臟功能,排查心律失常、心肌缺血等心臟疾病,確保孕期心臟健康。正常指標(biāo)包括心率60-100次/分鐘、心律規(guī)整、P波正常形態(tài)、PR間期0.12-0.20秒、QRS波群0.06-0.10秒、ST段在基線水平、T波光滑對(duì)稱,這些指標(biāo)反映心臟電活動(dòng)正常,無異常病理改變。
孕前檢查掛什么科
綜合醫(yī)院
婦產(chǎn)科、生殖醫(yī)學(xué)科、體檢中心
婦幼??漆t(yī)院
孕前保健科、婦科/產(chǎn)科、男科、遺傳咨詢科
  • 孕前檢查一般建議在孕前3—6個(gè)月開始做檢查,包括夫妻雙方。女方的孕前檢查最好是在月經(jīng)干凈后3—7天之內(nèi)進(jìn)行,注意檢查前最好不要同房。一旦孕前檢查發(fā)現(xiàn)其他問題,還可以有時(shí)間進(jìn)行干預(yù)治療。【詳細(xì)>>】

孕前檢查注意事項(xiàng)
女性孕前檢查
檢查時(shí)間應(yīng)選在月經(jīng)結(jié)束的1周內(nèi);
檢查的前一天晚上不要同房,因?yàn)槟蟹降木夯虬踩咨系臍⒕珓┒伎赡艹霈F(xiàn)在第二天的化驗(yàn)樣本中;
體檢前,將想要咨詢醫(yī)生的情況做個(gè)記錄,包括過去的病歷、最近3個(gè)月的月經(jīng)經(jīng)過、經(jīng)期出現(xiàn)的問題、性生活中的問題、歷次妊娠的經(jīng)過等;
檢查前的24小時(shí)內(nèi),可以清洗外陰,但不要沖洗陰道;
在進(jìn)行盆腔檢查時(shí),如果有尿意,一定要先去衛(wèi)生間,否則膀胱充盈會(huì)直接影響檢查的效果;
陰道窺器檢查時(shí),進(jìn)入時(shí)可進(jìn)行深呼吸,盡可能放松,越緊張會(huì)越容易引起疼痛的感覺;
體檢前3—5天飲食清淡,不要吃豬肝、豬血等含血性的食物;
在孕前檢查中,其中有婦科B超檢查,需要在膀胱充盈的前提下來做。
男性孕前檢查
戒煙戒酒,因?yàn)槲鼰煏?huì)引發(fā)性功能障礙,長(zhǎng)期的大量飲酒,會(huì)導(dǎo)致男性的精子數(shù)量減少,活力降低;
禁洗桑拿,精子的適宜生存溫度是34℃-35℃,而在進(jìn)行桑拿、汗蒸時(shí)水溫高達(dá)70℃-80℃,對(duì)精子成活率的影響很大;
男性在孕前檢查,要注意保證規(guī)律的生活方式,要避免熬夜,并勞逸結(jié)合,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,飲食要注意營(yíng)養(yǎng)全面、均衡;
男性朋友在進(jìn)行孕前體檢的前一天晚飯后,從凌晨到第二天體檢結(jié)束之前,不要進(jìn)食也不要喝水,保證在抽血前空腹8小時(shí)以上,孕前體檢前三天不要有性生活;
男性朋友還要保持良好穩(wěn)定的情緒,若經(jīng)常憂郁、煩惱、或脾氣暴躁,會(huì)使大腦皮質(zhì)功能紊亂,造成神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌功能、睪丸生精功能的不穩(wěn)定。
二胎孕前檢查
女性二胎孕前檢查項(xiàng)目
全身體格檢查
對(duì)身體的各個(gè)臟器如心臟、肝臟、腎臟等,進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查;
血常規(guī)
如果有貧血等血液體統(tǒng)疾病,應(yīng)該先治療后懷孕;
尿常規(guī)
檢查腎臟功能,身體的代謝增加,會(huì)使腎臟的負(fù)擔(dān)加重;
白帶常規(guī)
篩查滴蟲、霉菌、支原體衣原體感染、陰道炎癥,以及淋病、梅毒等性傳播疾病;
婦科內(nèi)分泌
血清中黃體生成素、促卵泡激素、催乳素、雌二醇、孕酮、睪酮等六項(xiàng)指標(biāo);
ABO溶血檢查
女性血型為O型,丈夫?yàn)锳型、B型,或者有不明原因的流產(chǎn)史;
染色體檢查
有遺傳病家族史的育齡夫婦檢查染色體是否異常;
糖尿病檢測(cè)
空腹血糖檢測(cè)和葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn);
TORCH檢測(cè)
ORCH檢測(cè)包括弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒和單純皰疹病毒的檢測(cè)。
男性二胎孕前檢查項(xiàng)目
精液檢查
對(duì)身體的各個(gè)臟器如心臟、肝臟、腎臟等,進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查;
泌尿生殖系統(tǒng)檢查
是否有生殖道感染、生殖器官疾??;
傳染病和性病篩查
長(zhǎng)時(shí)間未做過體檢,或曾有過傳染病既往病史的男性,肝病、肺結(jié)核、梅毒、艾滋病等篩查;
染色體檢查
家族有遺傳病史需進(jìn)行染色體檢查;
陰囊超聲
評(píng)估睪丸體積、結(jié)構(gòu)及血流,排查隱睪、精索靜脈曲張或睪丸微石癥;
肝腎功能體檢
6、評(píng)估肝臟代謝及腎臟排泄功能,確保身體能代謝藥物和有害物質(zhì)。
  • 注:二胎與一胎孕前檢查核心項(xiàng)目相似,但二胎更側(cè)重針對(duì)性風(fēng)險(xiǎn)排查:一胎注重基礎(chǔ)健康評(píng)估(如傳染病、精液質(zhì)量);二胎因年齡增長(zhǎng),需強(qiáng)化生殖系統(tǒng)功能(如性激素、卵巢/睪丸儲(chǔ)備)及慢性病篩查(血糖、血脂),有不良孕產(chǎn)史者還需增加染色體或基因檢測(cè),同時(shí)結(jié)合一胎情況調(diào)整檢查重點(diǎn),如一胎剖宮產(chǎn)者需評(píng)估子宮瘢痕愈合。

不孕不育檢查
  • 男性不孕不育檢查以明確生育障礙原因?yàn)楹诵模?xiàng)目包括:精液常規(guī)分析(評(píng)估精子數(shù)量、活力、形態(tài));性激素六項(xiàng)(排查睪丸功能或內(nèi)分泌異常);陰囊超聲(檢查睪丸、精索靜脈結(jié)構(gòu));傳染病篩查(乙肝、梅毒等);必要時(shí)行染色體核型分析及Y染色體微缺失檢測(cè)(針對(duì)無精癥或嚴(yán)重少精癥),以全面定位病因并制定治療方案。【詳細(xì)>>】

  • 女性不孕不育檢查圍繞生殖系統(tǒng)功能展開,核心項(xiàng)目包括:性激素六項(xiàng)(評(píng)估卵巢儲(chǔ)備與排卵功能);超聲監(jiān)測(cè)排卵及子宮、卵巢形態(tài);輸卵管造影(排查堵塞或積水);宮腔鏡(檢查子宮內(nèi)膜病變);甲狀腺功能、抗繆勒管激素(AMH)檢測(cè);必要時(shí)行染色體分析及免疫抗體篩查(如抗精子抗體),以精準(zhǔn)定位病因并指導(dǎo)治療。【詳細(xì)>>】

不孕不育檢查前注意事項(xiàng)
時(shí)間安排
女性避開月經(jīng)期,性激素六項(xiàng)需在月經(jīng)第2-5天抽血,排卵監(jiān)測(cè)需按周期多次就診。男性精液檢查需禁欲2-7天,建議提前3天避免性生活。
飲食與作息
檢查前3天保持清淡飲食,避免高脂、高糖食物及飲酒;保證充足睡眠,避免熬夜或過度勞累。
特殊禁忌
女性避免陰道用藥或沖洗,以免破壞陰道菌群或掩蓋炎癥。男性精液檢查前避免長(zhǎng)時(shí)間騎行、泡溫泉或蒸桑拿,停止服用激素類藥物至少1個(gè)月。
心理調(diào)節(jié)
不孕檢查可能涉及隱私或引發(fā)焦慮,建議與伴侶共同面對(duì),保持平和心態(tài)。避免因檢查結(jié)果產(chǎn)生矛盾,檢查過程需雙方相互支持。
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