智力障礙又稱智力缺陷，一般指的是由于大腦受到器質性的損害或是由于腦發(fā)育不完全從而造成認識活動的持續(xù)障礙以及整個心理活動的障礙。 由于遺傳變異、感染、中毒、頭部受傷、顱腦畸形或內分泌異常等有害因素造成胎兒或嬰幼兒的大腦不能正常發(fā)育或發(fā)育不完全，使智力活動的發(fā)育停留在某個比較低的階段中，稱為智力遲滯。由于大腦受到物理、化學或病毒、病菌等因素的損傷使原來正常的智力受到損害，造成缺陷，則稱癡呆。

一、疾病病因

1、遺傳因素：染色體異常如先天愚型等占弱智兒童5%～10%。基因突變如先天性代謝異常病屬于此類。

2、產(chǎn)前損害：包括宮內感染、缺氧、理化因素如有害毒物、藥物、放射線、汞、鉛、吸煙、飲酒、吸毒、孕婦嚴重營養(yǎng)不良或孕婦患病。

3、分娩時產(chǎn)傷，窒息、顱內出血、早產(chǎn)兒、低血糖、核黃疸、敗血癥。

4、出生后患病，包括患腦膜炎、腦炎、顱外傷、腦血管意外，中毒性腦病，內分泌障礙如甲狀腺功能低下，癲癇等。

二、臨床表現(xiàn)

1、感知速度減慢，接受視覺通路的刺激比聽覺刺激容易些；

2、注意力嚴重分散，注意廣度非常狹窄；

3、記憶力差，經(jīng)無數(shù)次重復方能學會一些知識，若不重復學習，又會忘得一干二凈；

4、言語能力差，只能講簡單的詞句；

5、思維能力低，缺乏抽象思考能力、想像力和概括力，更不能舉一反三；

6、基本無數(shù)字概念，靠機械記憶能學會簡單的加減計算；

7、情緒不穩(wěn)，自控力差；

8、意志薄弱，缺乏自信；

9、交往能力差，難以學會人際間交往。

三、診斷標準

1、智力障礙兒童的智力顯著低于正常人的平均智力水平。正常人的平均智商為100。當一個兒童的智商為100時表示智力正常，假如一個兒章的智商在70分以下，他的智力就被稱為“顯著低于”平均水平（簡化為“智商低于70分”）。智商低于70分的兒童，在100個同齡兒童中僅有兩個。

2、智力障礙的發(fā)病通常在發(fā)育年齡階段，具體講在18周歲以前。這一條規(guī)定將發(fā)育期出現(xiàn)的智力障礙與成年后各種原因造成的智力障礙進行了區(qū)別。智力障礙的發(fā)病率一般不超過2%。有的智力障礙兒童同時伴隨一定程度的異常行為和心理疾病，也會影響他的日常社會生活。根據(jù)新的發(fā)展趨勢，人們越來越重視智力障礙兒童的社會適應障礙問題，因為社會適應障礙直接影響到他們個人功能和如何參與社會生活的問題。

3、智力障礙兒童在日常社會生活適應方面具有明顯的障礙。小年齡的智力障礙兒童在日常生活中表現(xiàn)為動作、語言發(fā)展遲緩，不會人際交往，上幼兒園或小學比較困難。

四、智力障礙與自閉癥的區(qū)別

1、有自閉癥的兒童一般會在兩歲至三歲的時候顯現(xiàn)出癥狀，表現(xiàn)為語言交際困難，喜歡獨處，沒有與別人的目光接觸等，很多家長通常會認為孩子是聾子或“弱智”，將其鎖在家里或者送往農(nóng)村親戚家撫養(yǎng)，結果導致自閉癥兒童終生飽受痛苦。

2、自閉癥兒童和智障兒童在有些方面有相似的地方，例如與他人的言語交際障礙、對言語的理解障礙、學習障礙等，但兩者還是有很大差別的。

3、自閉癥兒童雖然伴有全面的發(fā)育遲緩現(xiàn)象，但各個方面的發(fā)育并不平衡。例如，有的自閉癥兒童連生活都不能自理，但卻有很強的計算能力或者繪畫、音樂能力，有的兒童幾乎沒有語言能力，但在記憶力、識別顏色、識別形狀等方面表現(xiàn)突出。

4、智障兒童通常是在各個方面的發(fā)育均比正常人遲緩，但各方面發(fā)育比較均衡，在感知、社會交往、興趣及語言等各方面的發(fā)展與其智商是成正比的。

5、部分自閉癥兒童的智力發(fā)育是要遲緩一些，但他們的主要問題是因為他們的排斥心理不愿意學，而不像智障兒童愿意學，卻學不會。而且自閉癥兒童社會性極弱，在社交能力及主動性上遠低于弱智兒童。

五、治療方法

兒童有明顯的智力低下大多數(shù)在嬰兒期就容易識別，然而輕度弱智往往進入小學之后學習困難才發(fā)現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)有運動發(fā)育落后，對外界反應遲鈍，語言發(fā)育差，表情呆板或有特殊面容者，應盡早到醫(yī)院檢查，以便及早診斷，作出相應的治療。

有些先天性代謝異常病，例如苯丙酮尿癥、同型胱氨酸尿癥、楓糖尿癥、組氨酸血癥，半乳糖血癥、先天性甲狀腺功能低下癥（克汀?。┑龋裟茉谛律鷥浩谧鞒鲈\斷及時治療，多數(shù)病兒智力可免受損害或病情得到控制。以苯丙酮尿癥、克汀病為例，如能在生后3個月作出診斷及時治療，多數(shù)智力可以恢復正常，超過6個月治療，幾乎不可避免地智力受到損害，如果3～4歲以后再治療，病孩的身體發(fā)育亦有困難?？送〔⒈奖虬Y，在早期癥狀不典型，很難發(fā)現(xiàn)，往往出生后數(shù)月之后才能發(fā)現(xiàn)，但這時卻已到了難于治療的程度，智力障礙很嚴重了。因此，有不少國家對上述遺傳病在新生兒期就進行篩查。

六、預防措施

1、減少弱智兒童的發(fā)生，必須做好預防工作，加強宣傳教育工作，避免近親結婚，對嚴重遺傳病盡量動員絕育術。

2、避免早婚和超過40歲婦女高齡生育，因為容易使染色體異常發(fā)生先天愚型。

3、做好產(chǎn)前保健檢查，提高處理難產(chǎn)的技術，減少產(chǎn)傷，有條件的地區(qū)對新生兒進行遺傳代謝病的篩查，及早發(fā)現(xiàn)，早期治療，減少弱智兒童發(fā)生。