一、醫(yī)保卡報(bào)銷范圍有哪些
醫(yī)保能夠報(bào)銷哪些,主要看醫(yī)保目錄。醫(yī)保目錄包括醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄,也就是我們常說的“三大目錄”。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的符合三大目錄的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照規(guī)定予以支付。
1、醫(yī)保藥品目錄:分為甲類和乙類。甲類目錄里的藥品可以全額納入報(bào)銷范圍,之后按規(guī)定比例報(bào)銷;乙類目錄里的藥品需要個人自付一定比例,剩下的部分納入報(bào)銷范圍,再按規(guī)定比例報(bào)銷。減肥藥、解酒藥、治療不孕不育等藥品不能報(bào)銷。
2、診療項(xiàng)目目錄:臨床診療必需、安全有效、費(fèi)用適宜且由物價部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目。掛號費(fèi)、病歷工本費(fèi)、美容項(xiàng)目、整容項(xiàng)目等不能報(bào)銷。
3、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,在接受診斷、治療和護(hù)理過程中必需的服務(wù)設(shè)施。急救車、住院陪護(hù)費(fèi)、洗理費(fèi)和文娛活動費(fèi)等不能報(bào)銷。

二、如何查詢醫(yī)保目錄內(nèi)藥品信息
醫(yī)保藥品目錄藥品信息可以通過國家醫(yī)保局微信公眾號查詢。以國家醫(yī)保局微信公眾號為例,點(diǎn)擊“醫(yī)保服務(wù)”,找到“國家醫(yī)保藥品目錄查詢”,進(jìn)入查詢頁面。輸入具體藥品名稱,點(diǎn)擊搜索,即可了解該藥品是否在目錄內(nèi)、所屬藥品分類以及具體報(bào)銷類別等詳細(xì)信息。也可以根據(jù)自己的需求,選擇“藥品分類”或“醫(yī)保報(bào)銷類別”進(jìn)行篩選。
三、哪些情況醫(yī)保不予報(bào)銷
基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要保障參保人員疾病治療費(fèi)用,按照社會保險(xiǎn)法和國家醫(yī)保待遇清單制度規(guī)定,醫(yī)?;鸩挥柚Ц兜姆秶ㄒ韵虑樾危?/p>
1、醫(yī)保目錄以外的內(nèi)容;
2、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
3、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
4、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
5、在境外就醫(yī)的;
6、體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)、健康體檢;
7、國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他費(fèi)用。